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急性喉炎患儿护理

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目录

02

诊断标准

01

疾病概述

03

紧急处理

04

护理措施

05

用药指导

06

预防策略

疾病概述

01

定义与发病机制

01

急性喉炎定义

急性喉炎是指喉部黏膜及声带的急性弥漫性炎症,常见于婴幼儿。

02

发病机制

病毒或细菌感染,导致喉部黏膜水肿、充血,影响声带振动,严重时可引起喉阻塞。

病毒感染

如流感病毒、鼻病毒等,易引发急性喉炎。

01

细菌感染

继发于上呼吸道感染,如扁桃体炎、咽炎等。

02

环境因素

有害气体、烟雾、粉尘等,吸入后刺激喉部黏膜。

03

其他因素

如过敏反应、声带过度使用等。

04

常见病因分析

典型临床表现

声音嘶哑,是急性喉炎的主要症状,表现为声音变低、变粗或失音。

症状一

喉部疼痛,吞咽时加重,导致患儿拒食、哭闹。

咳嗽,初为干咳,后转为有痰咳嗽,痰液不易咳出。

全身症状,如发热、乏力、食欲不振等,严重时可出现呼吸困难、喉鸣等症状。

症状二

症状三

症状四

诊断标准

02

患者会感到喉部疼痛,尤其在吞咽时加重。

喉部疼痛

咳嗽是急性喉炎的常见症状,喉鸣则表明喉部有阻塞或狭窄。

咳嗽与喉鸣

01

02

03

04

急性喉炎患者常常表现为声音嘶哑,甚至失声。

声音嘶哑

严重喉炎可能导致呼吸困难,需及时救治。

呼吸困难

症状识别要点

喉镜检查规范

喉镜选择

选择适合患者年龄和喉部情况的喉镜,如直接喉镜、间接喉镜、纤维喉镜等。

01

喉镜检查方法

按照规范进行喉镜检查,观察喉部黏膜、声带、会厌等部位的病变情况。

02

喉镜检查注意事项

喉镜检查时,动作要轻柔,避免损伤喉部黏膜;注意患者的反应,防止发生喉痉挛。

03

鉴别诊断流程

与上呼吸道感染鉴别

与喉痉挛鉴别

与喉部异物鉴别

与喉癌鉴别

急性喉炎需与上呼吸道感染相鉴别,后者喉部症状较轻。

喉部异物也可引起喉部疼痛、声音嘶哑等症状,需仔细询问病史和检查。

喉痉挛表现为喉部肌肉紧张、呼吸困难等症状,与急性喉炎相似,需进行鉴别诊断。

喉癌也可出现声音嘶哑等症状,但多见于中老年人,需通过病理检查进行鉴别。

紧急处理

03

气道管理原则

可采用侧卧位,避免分泌物或呕吐物堵塞气道。

保持呼吸道通畅

密切监测患儿的呼吸频率、深度和节律,及时发现呼吸困难。

观察呼吸状况

对于呼吸困难严重的患儿,应及时给予吸氧,以缓解缺氧症状。

吸氧治疗

雾化治疗方案

可选用糖皮质激素类药物,如布地奈德等,以减轻喉部水肿。

采用氧气驱动雾化吸入,使药物更易于到达喉部。

每次雾化时间应根据患儿病情而定,通常需持续10-15分钟。

雾化吸入药物

雾化吸入方式

雾化治疗时间

并发症预警指标

呼吸困难加重

当患儿呼吸困难加重时,可能意味着喉部水肿加剧,需立即就医。

01

缺氧表现

如口唇发绀、面色苍白等,提示患儿可能存在缺氧,应及时给予吸氧。

02

喉鸣音变化

喉鸣音减弱或消失,可能是喉部水肿加重或喉痉挛的表现,需紧急处理。

03

护理措施

04

环境温湿度控制

湿度调节

使用加湿器或湿毛巾等增加室内湿度,有助于缓解喉部干燥和疼痛。

03

定期开窗通风,确保室内空气新鲜,避免烟雾、灰尘等刺激因素。

02

保持空气流通

维持适宜温度

保持室内温度在20-22摄氏度,避免空气过于干燥或潮湿,有助于减轻喉部不适感。

01

液体摄入管理

鼓励患儿多喝温开水,有助于保持喉部湿润,缓解不适感。

多喝温开水

避免给患儿喝含糖饮料、果汁等刺激性饮料,以免加重喉部疼痛和炎症。

避免刺激性饮料

给予清淡、易消化的饮食,如稀饭、面条等,避免过硬、过辣、过油腻的食物。

饮食调整

症状监测频率

密切观察患儿喉部状况,如有无红肿、疼痛、呼吸困难等症状。

定时测量体温,了解患儿体温变化情况,及时发现发热等异常症状。

观察患儿呼吸是否平稳,有无气促、喘息等呼吸困难症状,如有异常及时就医。

观察喉部情况

监测体温变化

注意呼吸状况

用药指导

05

激素使用规范

选用激素

对于喉炎患儿,激素可迅速缓解喉部水肿,减轻症状。

01

使用剂量

根据患儿的年龄、体重和病情严重程度,计算合适的激素使用剂量。

02

用药途径

可通过口服、雾化吸入等方式给予激素。

03

注意事项

避免长期使用,以免引起副作用;观察患儿用药后的反应,及时调整用药。

04

抗生素应用指征

细菌感染

选用合适抗生素

预防并发症

用药时间

对于明确有细菌感染的喉炎患儿,应使用抗生素进行治疗。

合理使用抗生素可预防喉炎引发的并发症,如中耳炎、肺炎等。

根据细菌培养和药敏试验结果,选用敏感的抗生素进行治疗。

应遵循医生的建议,按时按量服用,避免自行停药或减量。

部分患儿使用抗生素后可能出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,可给予益生菌、胃药等缓解症状。

少数患儿对抗生素可能产生过敏反应,如皮疹、呼吸困

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