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2025VTE考试测试题(含答案)

一、选择题（每题3分，共60分）

1.以下哪项不是静脉血栓栓塞症（VTE）的危险因素？

A.长期卧床

B.高血压

C.恶性肿瘤

D.口服避孕药

答案：B

解析：长期卧床会导致血流缓慢，增加VTE风险；恶性肿瘤患者血液常呈高凝状态，易形成血栓；口服避孕药会影响凝血功能，增加血栓形成几率。而高血压本身不是直接导致VTE的危险因素，但高血压患者常合并其他危险因素如肥胖、高血脂等时，VTE风险会增加。

2.诊断深静脉血栓形成（DVT）的“金标准”是？

A.超声检查

B.静脉造影

C.CT静脉成像

D.磁共振静脉成像

答案：B

解析：静脉造影可以直接显示静脉内的情况，能清晰地看到血栓的部位、范围、形态等，是诊断DVT的“金标准”。超声检查是常用的筛查方法；CT静脉成像和磁共振静脉成像也有较高的诊断价值，但不如静脉造影直观和准确。

3.以下哪种药物不属于新型口服抗凝药？

A.华法林

B.利伐沙班

C.达比加群酯

D.阿哌沙班

答案：A

解析：华法林是传统的口服抗凝药，通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成发挥抗凝作用。利伐沙班、达比加群酯、阿哌沙班属于新型口服抗凝药，它们分别作用于不同的凝血靶点，具有起效快、无需常规监测凝血指标等优点。

4.肺血栓栓塞症（PTE）最常见的症状是？

A.胸痛

B.咯血

C.呼吸困难

D.晕厥

答案：C

解析：呼吸困难是PTE最常见的症状，约80%90%的患者会出现。胸痛、咯血、晕厥也可能出现，但相对较少见。胸痛可呈胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛；咯血一般量较少；晕厥常提示大块肺栓塞。

5.预防VTE时，低分子肝素的常用剂量是？

A.20004000U皮下注射，每日1次

B.40006000U皮下注射，每日1次

C.60008000U皮下注射，每日1次

D.800010000U皮下注射，每日1次

答案：B

解析：在预防VTE时，低分子肝素常用剂量为40006000U皮下注射，每日1次。不同的低分子肝素制剂可能在具体剂量上略有差异，但一般在此范围内。

6.以下哪种情况不适合使用抗凝治疗？

A.急性DVT

B.急性PTE

C.有严重出血倾向

D.人工心脏瓣膜置换术后

答案：C

解析：抗凝治疗是DVT和PTE的主要治疗方法，人工心脏瓣膜置换术后也需要长期抗凝以预防血栓形成。但有严重出血倾向的患者，如近期有颅内出血、消化道大出血等，使用抗凝治疗会增加出血风险，是抗凝治疗的禁忌证。

7.对于高度怀疑PTE的患者，首先应进行的检查是？

A.血浆D二聚体检测

B.超声心动图

C.胸部X线

D.螺旋CT肺动脉造影（CTPA）

答案：A

解析：血浆D二聚体检测是一种快速、简便的筛查方法，对于高度怀疑PTE的患者，首先进行D二聚体检测，若D二聚体正常，基本可以排除PTE。超声心动图主要用于评估心脏功能和有无右心负荷增加的表现；胸部X线对PTE的诊断价值有限；CTPA是诊断PTE的重要方法，但属于有创检查，一般在D二聚体异常或高度怀疑且D二聚体检测不能排除时进行。

8.下肢DVT最常发生的部位是？

A.髂静脉

B.股静脉

C.腘静脉

D.小腿深静脉

答案：D

解析：小腿深静脉是下肢DVT最常发生的部位，因为小腿肌肉泵的作用相对较弱，血流缓慢，且静脉瓣较多，容易形成血栓。随着病情进展，血栓可能向上蔓延至股静脉、髂静脉等。

9.以下哪项是VTE复发的独立危险因素？

A.年龄

B.肥胖

C.首次VTE后抗凝治疗时间不足

D.吸烟

答案：C

解析：首次VTE后抗凝治疗时间不足是VTE复发的独立危险因素。年龄、肥胖、吸烟等也是VTE的危险因素，但不是复发的独立危险因素。规范的抗凝治疗可以降低VTE复发的风险。

10.治疗急性DVT时，华法林的初始剂量一般为？

A.12mg/d

B.23mg/d

C.34mg/d

D.45mg/d

答案：B

解析：治疗急性DVT时，华法林的初始剂量一般为23mg/d，然后根据国际标准化比值（INR）调整剂量，使INR维持在2.03.0之间。

11.以下哪种药物可以用于溶栓治疗？

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.尿激酶

D.双嘧达莫

答案：C

解析：尿激酶是常用的溶栓药物，它可以激活纤溶酶原转化为纤溶酶，从而溶解血栓。阿司匹林、氯吡格雷、双嘧达莫均为抗血小板药物，主要用于预防动脉血栓形成，不用于溶栓治疗。

12.对于PTE