《社区护理学》第七章 慢性病的社区管理与护理.pptxVIP

社区护理学

主讲人：灵·犀·地

2022年1月4日

第七章

慢性病的社区管理与护理

01慢性病概述

02社区慢性病的管理

03社区常见慢性病患者的护理与管理

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01慢性病概述

·慢性病的概念及特点

·慢性病的流行病学特征

·慢性病相关的危险因素

1.1慢性病的概念及特点

(一)慢性病的概念

慢性病(chronicdisease)全称是慢性非传染性疾病(noninfectiouschronicdisease),不特指某种疾病，而是对一类起病隐匿、病程长且病情迁延不愈、缺乏确切的传染性生物病因证据、病因复杂且尚未完全被确认的疾病的

概括性总称。

01慢性病概述

知识链接

慢性病的分类

根据国际疾病分类法(ICD-10),慢性病主要分为：

1.循环系统疾病：高血压、冠心病、脑血管病等。

2.呼吸系统疾病：慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等。

3.消化系统疾病：慢性胃炎、消化性溃疡、慢性肝病等。

4.内分泌、营养代谢性疾病：糖尿病、高脂血症等。

5.骨骼系统及结缔组织病：骨关节疾病、骨质疏松等。

6.精神和行为障碍：失智症(老年痴呆)、抑郁症等。

7.肿瘤：各种恶性肿瘤，肺癌、肝癌等。

2005年WHO的一项报告指出：心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病已成为危害人类健

康的主要慢性疾病。

3.复杂性

慢性病的病因复杂，症状变化多种多样，往往是多个危险因素协同作用，影响范围广，易造成不同器官功能障碍，因此慢性病治疗及预后也表现出复杂性和多样性。

4.依赖性

很多作为终身疾病的慢性病需要长时间依赖医疗服务和药物治疗，而且患者对家属和医疗保险等社会支持系统也表现出很强的依赖性，需要其支持与帮助。

1.隐匿性

大多数慢性病起病隐匿，病因尚未完全清楚，并且潜伏期长，因此在发病早期症状往往比较轻而易被忽视。慢性病在病因的长期作用下，器官损伤逐步累积，直至急性发作或者症状较为严重时才被发现。

2.长期性

慢性病的病理变化是一个长期的过程，其治疗和康复也需要很长时间甚至通过终身治疗来控制或缓解症状。

慢性病的概念及特点

(二)慢性病的特点

01慢性病概述

目前，我国慢性病死亡人数约占总死亡人数的86.6%,

恶性肿瘤、心脏病、脑卒中和慢性阻塞性疾病为主要死亡原因。

据2017年《中国慢性病报告》,我国心血管疾病人数2.9亿，其中脑卒中1300万，冠心病1100万，肺源性心脏病500万，心力衰竭450万，风湿性心脏病250万，先天性心脏病200万，高血压2.7亿。另有3亿肥胖、1.14亿糖尿病患者，心血管疾病死亡人数约占总死亡人数的40%以上，居首位，高于肿瘤及其他疾病。

慢性病的流行病学特征

01慢性病概述

(一)常见的慢性病的危险因素

1.不良生活方式与行为

(1)不健康饮食；

(2)缺乏运动；(3)吸烟；

(4)酗酒。

2.环境因素

自然环境中空气污染、噪声污染、水源土壤污染等都与恶性肿瘤或肺部疾病等慢性病的发生密切相关。

社会环境包括政治制度、经济状况、科技水平、居住条件及卫生保健水平等，不良的社会环境可以直接或间接地成为诱发疾病的重要因素，如战争和动乱会使人群中恶性疾病的发病率明显升高。

01慢性病概述

1.3慢性病相关的危险因素

1.3慢性病相关的危险因素

3.生物学因素

家庭对个体健康行为和生活方式的影响较大，许多慢性病，如高血压、糖尿病、乳腺癌、消化性溃疡、抑

郁症、动脉粥样硬化性心脏病等都有家族聚集倾向，这可能与遗传因素或家庭共同的生活习惯有关。

部分慢性病的患病率在两性之间存在差异，如男性肺癌、冠心病发病率高于女性；而女性骨质疏松、胆结

石的发病率高于男性，在中老年女性人群中雌激素水平低易诱发骨质疏松，而雌激素水平高则易诱发乳腺癌。

4.性格与心理因素

目前研究明确发现：表现为苛求、急躁、激进的A型行为性格是冠心病易发行为性格，与之相反的，表现

为懦弱、胆怯、压抑的C型行为性格是恶性肿瘤易发行为性格。

生活及工作压力会引起紧张、焦虑、恐惧、失眠，甚至精神失常，长期处于精神压力下，可使血压升高、

血中胆固醇增加，还会降低机体的免疫功能，增加慢性病发病的可能。

01慢性病概述

1.3慢性病相关的危险因素

危险因素与慢性病之间的内在关系

遗传易感性和环境因素

中间危险因素(更直接危险因素)

·肥胖

·高血压

·高血糖

·血脂异常

·其它因素

慢性病

01慢性病概述

不可改变危险因素