2022年9月廊坊市直机关遴选公务员面试真题回忆版汇总.docxVIP

2022年9月廊坊市直机关遴选公务员面试真题

第一部分单选题(5题)

1、为推进合理用药，规范门诊输液，河南省人民医院宣布取消成人普通门诊静脉输液。必需进行输液治疗的，接诊医师要根据病情提出诊疗方案，并建议其到基层医院或社区卫生服务中心进行治疗。对河南省人民医院的这一做法，请谈谈你的看法。

【答案】：河南省人民医院取消成人普通门诊静脉输液这一做法具有多方面积极意义。从医疗资源优化角度看，能合理分配医疗资源，将输液治疗引导至基层，缓解大医院压力，使有限资源能更好服务急重症患者。在合理用药方面，可纠正过度输液现象，减少滥用抗生素等问题，保障患者用药安全。也能促使基层医疗提升服务能力与水平。不过，实施中也可能存在问题，如基层承接能力不足、患者观念难以快速转变等。为此，要加强基层医疗能力建设，做好患者的宣传引导工作，确保政策平稳推进，让分级诊疗真正落地，构建良好的医疗秩序。

【解析】河南省的这一政策的实施推动了合理用药和分级诊疗制度的实施，对预防药品不良反应、避免滥用抗生素具有一定积极的意义。稍有点头疼脑热便去医院门诊或外面的诊所挂吊瓶，这的确是司空见惯的看病模式。然而在这样的模式下却潜藏着极大的危害。一方面对医疗机构而言，动辄就进行静脉输液，为“以药养医”提供了市场，如今输几瓶液，要几百块甚至上千块已不再鲜见;另一方面对患者而言，盲目的静脉输液也为抗生素滥用提供了市场，通过输液的方式为患者注入抗生素在我国十分普遍，据统计显示，中国抗生素人均年销售量达到了138克，是美国的10倍，由此引发了细菌耐药性增强等一系列问题。可见，取消成人普通门诊静脉输液不管对医疗事业发展还是患者本身而言都是善举。当然，静脉输液习惯的养成不是一朝一夕的事，取消了门诊输液，只是“治标不治本”。要想彻底改变，需要医疗机构和患者的共同努力。首先，医务人员要进行正确的引导。在医疗过程中，医生或医疗机构占据绝对的主动权，大部分患者能做的只是“遵医嘱”，也就是说，改掉包括动辄输液、滥用抗生素这样的习惯，医疗机构和医生应该切实负起责任，医务人员应该利用自己拥有的专业知识和信息优势对患者进行正确引导。其次，患者自身也要加强认识，转变就医观念。患者应该认识到很多疾病根本不需要输液，口服药物后可以达到同样的治疗效果，更应该对静脉输液的危害有所了解。用药要遵循能不用就不用，能少用就不多用;能口服不肌注，能肌注不输液的原则。最后，对于取消门诊输液后面临的问题也有及时作出应对措施。比如对于需要静脉输液的患者也要开辟更加便捷的通道，让患者第一时间得到良好的医疗服务，为民众排除后顾之忧。

2、桂林市平乐县多家幼儿园使用公交车接送学生。针对这一情况，一些家长表示了担忧，认为使用公交车接送孩子存在一定安全隐患。也有一些家长表示支持，认为，公交车接送孩子的安全性虽弱于校车，但优于早前使用的面包车，且票价不高。对此，你怎么看?

【答案】：桂林市平乐县多家幼儿园使用公交车接送学生，家长看法不一，这反映出大家对幼儿出行安全的关注。从积极方面看，相比面包车，公交车安全性有提升，且票价实惠，能在一定程度上保障孩子接送需求并减轻家长负担。然而，其安全性弱于校车的问题不可忽视，公交车在幼儿专用安全设施等方面可能存在不足。相关部门应督促幼儿园和公交运营方完善安全保障措施，如配备跟车老师、对公交车辆进行适幼化改造等。也可考虑逐步增加专业校车的投放，全方位保障幼儿安全。

【解析】公交车接送幼儿园小朋友，实际上是在行使校车的职能，这一行为无法切实保障孩子们的人身安全。对于校车管理和使用，广西区政府已出台专门文件：《关于校车安全管理工作的实施意见》。根据该意见，公交车没有取得校车标牌，司机也未获得校车驾驶资格，不具备校车行驶条件。有些家长认为，公交车优于面包车，且经济实惠。这种想法也确实反映出目前我们在校车管理方面存在的一些难题和困境。首先，校车一旦因故停运就无正规校车补位，只能以社会车辆“临时帮忙”，暴露出校车运营“各扫门前雪”，校车管理远未形成体系化的弊端。其次，校车投入成本高，要求严，而社会对校车的需求却在不断增加，现有的校车数量已经难以满足越来越多的载运需求;再次，校车高昂的营运收费也使许多家长望而却步。因此，要解决这一问题还需多方发力：第一，科学立法。国家出台的《校车安全管理条例》，并没有配套的实施细则，使得教育、公安、交通等多部门监管校车，出现责权不明的问题，易导致集体不作为，无法切实发挥出监管效力。因此，各地方、各部门要尽快出台具体实施细则，明确权责，将各项规定落到实处。第二，加强投入。校车事故的频发，直接原因便是缺乏充足的资金投入，以此来确保校车质与量及司机人员的合格度。因此政府应加大投入，增加校车数量，减少运营成本，并要向毫无校车承担能力的贫困地区幼儿园倾斜。第三，严格监管。解决校车问题，关键