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尿管病人护理

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目录

CATALOGUE

02

操作规范与流程

03

日常护理要点

04

并发症预防策略

05

健康教育重点

06

质量控制标准

01

适应症与禁忌症

01

适应症与禁忌症

PART

尿管置入临床指征

患者因尿路梗阻、神经源性膀胱等原因导致尿潴留或排尿困难，需要尿管引流尿液。

尿潴留或排尿困难

在手术、尿道镜检查、尿道扩张等医疗操作中，需要尿管辅助操作或收集尿液。

手术或其他医疗操作需要

需要准确监测尿量、尿比重、尿成分等尿液指标，以评估患者肾功能或代谢情况。

尿液监测

禁忌症判断标准

膀胱过度充盈

膀胱过度充盈时插尿管可能导致尿液快速排出，引起膀胱内压骤降，造成膀胱出血或损伤。

03

患者存在泌尿系感染，插尿管可能加重感染或导致感染扩散。

02

泌尿系感染

尿道损伤或狭窄

患者存在尿道损伤、狭窄或梗阻，尿管无法顺利插入或可能加重损伤。

01

医嘱执行依据分析

病情评估

医生需要评估患者的具体病情，确定尿管置入的必要性。

01

患者意愿与配合能力

尿管置入需要患者配合，对于不合作或意识不清的患者，需考虑其他替代措施。

02

医疗操作规范

医生需按照医疗操作规范进行尿管置入，确保操作的安全性和有效性。

03

02

操作规范与流程

PART

术前准备步骤

评估患者情况

物品准备

患者准备

环境准备

了解患者病情、年龄、性别、尿管类型等信息，确定尿管插入的适应症和禁忌症。

准备尿管、导尿包、消毒棉球、无菌手套、生理盐水、注射器、固定胶布等。

向患者解释尿管插入的必要性和操作方法，取得患者配合。

保持操作区域洁净、干燥，避免交叉感染。

无菌操作控制要点

手卫生

进行尿管插入操作前，必须洗手并消毒双手。

消毒操作

对患者尿道口及周围皮肤进行常规消毒，消毒范围要足够。

无菌操作

在尿管插入过程中，要严格遵守无菌操作原则，避免污染尿管。

尿管与引流袋连接

确保尿管与引流袋连接处无菌，避免细菌逆行感染。

尿管固定技巧

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用胶布将尿管固定在患者腹部或大腿上，避免尿管晃动或牵拉。

胶布固定

确保引流袋放置在患者膀胱下方，保持尿液引流通畅。

尿液引流

确保尿管位置正确，避免尿管扭曲、受压或滑脱。

尿管位置

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02

根据患者情况定期更换尿管和引流袋，减少感染风险。

定期更换

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03

日常护理要点

PART

会阴部清洁规范

清洗频率

定期清洗会阴部，避免感染。

01

清洗方式

使用温水和无刺激性的清洁剂，轻轻擦洗。

02

保持干燥

清洗后，用干净的毛巾轻轻擦干，保持会阴部干燥。

03

衣物选择

选择透气性好的棉质内裤，避免穿着紧身裤。

04

尿袋管理方法

选用透明、防漏、易清洗的尿袋。

尿袋选择

定期更换尿袋，避免尿液逆流和感染。

尿袋更换

将尿袋放置在患者膀胱下方，避免压迫和反流。

尿袋位置

每次更换尿袋前，先清洁双手和尿袋接口。

尿袋清洁

尿液观察与记录

尿液颜色

尿量记录

尿液透明度

尿液气味

正常尿液为淡黄色至深黄色，若出现异常颜色应及时记录并报告医生。

准确记录每次排尿的量和时间，以便医生评估患者的肾功能和排尿情况。

正常尿液应为透明或微浑，出现浑浊、沉淀等情况应及时记录并报告医生。

正常尿液有淡淡的氨味，若出现异常气味，如烂苹果味、腥臭味等，应及时记录并报告医生。

04

并发症预防策略

PART

尿路感染预防措施

无菌操作

饮水和排尿

定期更换尿管

抗生素使用

在插尿管时严格遵守无菌操作规范，确保尿管和相关设备的清洁和消毒。

根据患者具体情况和医生建议，定期更换尿管，以减少细菌滋生的机会。

鼓励患者多饮水，保持充足尿量，有助于清洁尿路并预防尿路感染。

在出现尿路感染症状时，及时使用抗生素治疗，但需注意药物选择和用药时间。

冲洗尿管

使用生理盐水等无菌溶液冲洗尿管，以清除堵塞物并恢复尿液流通。

更换尿管

如冲洗无效，可考虑更换新的尿管，以解除堵塞并恢复尿液引流。

膀胱穿刺造瘘

在严重堵塞且无法冲洗或更换尿管时，可通过膀胱穿刺造瘘来引流尿液。

药物治疗

根据堵塞原因选择合适的药物治疗，如溶解结石、消除炎症等。

尿管堵塞处理方法

尿道损伤应对方案

尿道扩张

对于尿道狭窄或损伤引起的排尿困难，可进行尿道扩张治疗，以恢复尿道通畅。

手术治疗

对于严重的尿道损伤或断裂，需进行手术治疗，以修复尿道并恢复其功能。

留置尿管

在尿道损伤或手术后，需留置尿管以引流尿液并保护尿道，同时需注意尿管的护理和清洁。

药物治疗

根据损伤情况选用适当的药物，如抗生素预防感染、止痛药缓解疼痛等。

05

健康教育重点

PART

自我护理指导原则

保持尿管清洁

规律作息

适度运动

心态调整

尿管患者应保持尿管及周围区域的清洁，防止细菌感染。

尿管患者应保持规律的作息时间，避免过度劳累。

尿管患者应适度进行运动，