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急救操作流程

增强急救意识，熟悉急救流程.

一、成人气管插管（经口）操作流程

（一）摆放体位：病人仰卧位，用抬领推额法，以寰枕关节

为转折点使头部尽量后仰，以便使镜片和气管在一条直线上。

（二功口压给氧：使用简易呼吸器面罩加压给氧，交与助手给病人

吸100%纯氧2〜3分钟，使血氧饱和度保持在95%以上，插管时暂停通

气。

三（）准备导管：选择相应规格的气管导管，用注射器检查充气套

囊是否漏气，在导管内放入导丝并塑型，在气管导管前端和套囊涂好

润滑剂。

（四）准备喉镜：气管导管准备好后，选择合适形状和大小的喉镜

镜片，检查光源后关闭，放置备用。

（五）准备牙垫、固定胶布和听诊器。

（六）暴露声门：打开喉镜，操作者用右手拇、食指拨开病人

上下齿及口唇，左手紧握喉镜柄，把镜片送入病人口腔的右侧向左推

开舌体，以避免舌体阻挡视线，切勿把口唇压在镜片与牙齿之间，以

免导致损伤。然后，缓慢地把镜片沿中线向前推动，暴露病人的口、悬

雍垂、咽和会厌，镜片可在会厌和舌根之间，挑起会厌，暴露声门。

（七）插入气管导管：操作者用右手从病人右口角将气管导管

沿着镜片插入口腔，并对准声门送入气管内，请助手帮助将导丝拔除，

继续将导管向前送入一定深度，插管时导管尖端距门齿距离通常在

21〜23cm。注意气管导管不可送入过深，以防止进入单侧主支气管导致

单侧通气。操作过程中如声门暴露不满意，可请助手从颈部向后轻压喉

结，或向某一侧轻推，以得最佳视野。

（八）确认导管位置：给导管气囊充气后，立即请助手用简易

呼吸器通气，在通气时观测双侧胸廓有无对称起伏，并用听诊器听诊

双侧肺尖，以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置对的无误。

（）固定导管：放置牙垫后将喉镜取出，用胶布以“八字法”

将牙垫和气管导管固定于面颊。

二、成人基础生命支持B（LS）操作流程

（一）评估周边环境安全性。

（二）判断意识：拍肩、呼唤患者，确认意识丧失。

三（）启动BLS,助手准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。

（四）摆放体位：患者取仰卧位，置于地面或按压板上；靠近

患者跪地，双膝与肩同宽。

（五）开放气道：观测口腔有无异物，取假牙，清除口腔分泌

物，压额抬领。

六（）人工呼吸：用视、听、感觉判断患者有无呼吸，5〜10

秒；如无呼吸，立即使用简易呼吸器、面罩通气2次，并可看到胸部起

伏。

七（）建立人工循环：检查有无颈动脉搏动，5〜10秒；如无脉

搏，立即进行胸外心脏按压。按压时观测患者面部反映。

胸外心脏按压方法：

1.双手扣手，两肘关节伸直肩（肘腕关节呈一直线）；

2.以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；

3.按压部位：胸骨下1/2处；

4.按压频率：100次/分；

5•按压深度：4〜5厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证按压