新生儿窒息患儿的护理.pptVIP

**此页做成超链接**************此页做成超链接******此页做成超链接************出生后立即用数秒钟时间快速评估4项指标是足月吗羊水清吗有呼吸或哭声吗肌张力好吗?任何1项为“否”初步复苏!第30页，共47页，星期日，2025年，2月5日清理呼吸道第31页，共47页，星期日，2025年，2月5日擦干用温热干毛巾快速揩干全身第32页，共47页，星期日，2025年，2月5日刺激刺激新生儿呼吸的可行方法第33页，共47页，星期日，2025年，2月5日100%的氧进行正压通气经30秒人工呼吸气囊面罩正压人工呼吸持续性中心性青紫新生儿仍呼吸暂停或抽泣样呼吸自主呼吸不充分气囊面罩或气管插管正压通气有自主呼吸心率100bpm继续评估心率心率100bpm减少并停止正压人工呼吸心率100bpm第34页，共47页，星期日，2025年，2月5日面罩正压通气气囊面罩正压人工呼吸复苏气囊套装第35页，共47页，星期日，2025年，2月5日放置喉镜的解剖标志气管插管第36页，共47页，星期日，2025年，2月5日无心率或气管插管正压通气30秒后心率持续＜60次∕分胸外心脏按压拇指或手指的放置胸外心脏按压双拇指或中食指按压胸骨体下1∕3处，频率为90次∕分（每按压3次，正压通气1次），按压深度为胸廓前后径的1／3。第37页，共47页，星期日，2025年，2月5日双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1/3处，其他手指绕胸廓托在背后拇指法右手中、食指指端垂直压胸骨下1/3处，左手托患儿背部双指法第38页，共47页，星期日，2025年，2月5日肾上腺素指征100%氧充分正压人工呼吸、同时胸外按压30秒后，心率仍60次∕分剂量及方式0.1~0.3ml/kg(1:10000)，脐静脉导管内注入0.3~1ml/kg,气管导管内注入5分钟后可重复一次药物治疗第39页，共47页，星期日，2025年，2月5日扩容剂指征给药30秒后，HR100次/分，血容量不足剂量及方式生理盐水10ml/kg，10分钟以上静脉缓慢输注大量失血需输交叉配血阴性的同型血第40页，共47页，星期日，2025年，2月5日碳酸氢钠指征经上述处理无效，确定有严重代谢性酸中毒剂量及方式5%碳酸氢钠3～5ml/kg加等量5%葡萄糖液，缓慢静脉推注第41页，共47页，星期日，2025年，2月5日体温、呼吸、心率血压、尿量、肤色窒息所致多器官损伤复苏后观察监护并发症严重转运NICU第42页，共47页，星期日，2025年，2月5日定义病因临床表现辅助检查治疗预后预防第43页，共47页，星期日，2025年，2月5日预后窒息持续时间对婴儿预后起关键的作用慢性宫内窒息重度窒息复苏不及时方法不当+预后差!第44页，共47页，星期日，2025年，2月5日定义病因临床表现辅助检查治疗预后预防第45页，共47页，星期日，2025年，2月5日预防加强围产期保健，及时处理高危妊娠加强胎儿监护，避免宫内缺氧推广ABCDE复苏技术产房内配备复苏设备每个分娩都有掌握复苏技术的人员在场第46页，共47页，星期日，2025年，2月5日*感谢大家观看第47页，共47页，星期日，2025年，2月5日****此页做成超链接****此页做成超链接****此页做成超链接**************此页做成超链接**关于新生儿窒息患儿的护理第1页，共47页，星期日，2025年，2月5日学习目标了解新生儿窒息及其致病因素能够判断新生儿窒息，并做出护理诊断掌握新生儿窒息护理措施第2页，共47页，星期日，2025年，2月5日定义病因临床表现辅助检查治疗预后预防第3页，共47页，星期日，2025年，2月5日新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生的宫内窘迫，或挽出过程中引起的呼吸、循环障碍。新生儿窒息是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。定义第4页，共47页，星期日，2025年，2月5日定义