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肾挫伤护理查房

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CATALOGUE

02

护理措施规范

03

并发症预防处理

04

患者教育重点

05

多学科协作机制

06

护理质量改进

01

病情评估要点

01

病情评估要点

PART

患者临床表现观察

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了解患者腰痛的部位、程度、性质及变化情况。

腰部疼痛

检查患者腰腹部是否有肿块，了解肿块的大小、形状、质地和活动度。

腰腹部肿块

观察血尿的颜色、量、性状及持续时间，及时记录并报告医生。

血尿

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监测患者体温变化，警惕感染的可能。

发热

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影像学检查结果分析

观察肾脏形态、大小、包膜完整性及肾周血肿情况。

超声检查

评估肾实质损伤程度，确定肾裂伤范围及肾周血肿大小。

CT检查

对肾挫伤的诊断和鉴别诊断具有重要价值，可发现细微的肾实质损伤。

MRI检查

实验室指标动态监测

尿常规

了解尿液中红细胞、白细胞及管型情况，判断肾功能及损伤程度。

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肾功能检查

监测血肌酐、尿素氮等指标，评估肾功能及损伤恢复情况。

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血常规

检查血红蛋白、红细胞计数等指标，了解患者贫血及出血情况。

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护理措施规范

PART

绝对卧床体位管理

肾挫伤患者需要绝对卧床休息，通常采用平卧或侧卧位，以减轻肾脏的压力和负担。

根据肾挫伤程度，卧床时间需持续数周至数月不等，直至病情稳定。

保持床铺整洁、松软，定期翻身，预防压疮等并发症。

卧床体位要求

卧床时间要求

卧床期间护理

疼痛分级干预方案

干预措施

针对不同疼痛等级，采取相应的干预措施，如药物治疗、物理治疗、心理干预等。

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根据评估结果，将疼痛分为轻度、中度和重度三个等级。

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疼痛分级

疼痛评估

采用数字评分法或面部表情评分法等，对患者的疼痛程度进行评估。

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尿液性状监测方法

包括尿量、尿色、尿比重等，以了解肾脏的排泄功能。

监测指标

根据病情严重程度，可每小时或数小时监测一次。

监测频率

一旦发现尿液性状异常，如血尿、蛋白尿等，应立即通知医生进行处理。

异常处理

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并发症预防处理

PART

迟发性出血预警指标

持续监测血压、心率等生命体征，警惕迟发性出血。

生命体征监测

注意腰腹部肿块、疼痛等症状，及时发现出血。

观察尿液颜色是否加深或转为鲜红色，提示出血可能。

腰腹部体征观察

定期复查血红蛋白及红细胞压积，评估出血程度。

血红蛋白及红细胞压积监测

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尿液颜色变化

尿外渗应急处理流程

伤口处理

立即对伤口进行加压包扎，防止尿液外渗。

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尿液引流

留置导尿管，确保尿液引流通畅，避免尿液积聚。

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抗生素应用

预防性应用抗生素，防止尿液外渗引起的感染。

03

尿液监测

定期监测尿液性状、颜色及量，及时发现异常。

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伤口护理

保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，防止伤口感染。

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尿管护理

妥善固定尿管，保持尿管通畅，避免逆行感染。

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抗生素应用

根据医嘱合理应用抗生素，预防感染。

03

环境卫生

保持病房整洁，定期通风，减少交叉感染风险。

04

感染风险防控策略

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患者教育重点

PART

康复期活动限制说明

肾挫伤后需要绝对卧床休息，避免剧烈活动和运动，以免影响伤口愈合。

绝对卧床休息

在康复期间，要避免过度用力，如举重、跑步等，以免加重肾脏负担。

避免过度用力

康复期间，可适当进行康复锻炼，如散步、瑜伽等，以促进血液循环和肾功能恢复。

康复锻炼

饮食营养指导方案

肾挫伤后应摄入高蛋白饮食，如瘦肉、鱼、鸡蛋等，以促进伤口愈合和肾功能恢复。

盐摄入过多会增加肾脏负担，因此应控制盐的摄入量，每日摄入量不超过6克。

蔬菜水果富含维生素和纤维素，有助于促进消化和排泄，同时也有利于肾功能的恢复。

高蛋白饮食

控制盐摄入

多吃蔬菜水果

复诊时间节点提醒

出院后一周内复诊

出院后一周内应到医院复诊，了解伤口愈合情况和肾功能恢复情况。

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每月复诊一次

在康复期间，应每月到医院复诊一次，及时发现和处理异常情况。

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如有不适及时就医

如果在康复期间出现任何不适，如腰痛、血尿等，应及时就医。

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05

多学科协作机制

PART

泌尿外科会诊标准

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负责肾挫伤的早期诊断、手术干预和后期随访。

泌尿外科专科医生

B超、CT等发现肾脏形态异常或损伤时，需请泌尿外科会诊。

影像学检查

出现血尿、蛋白尿等情况时，需请泌尿外科会诊。

尿液分析

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肾挫伤采用非手术治疗无效，需请泌尿外科会诊。

保守治疗无效

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护士全面评估患者生命体征、伤口情况、尿液性状等，为医生查房提供基础资料。

医生重点关注患者肾挫伤恢复情况，指导下一步治疗方案。

护士详细记录医生查房指示，确保治疗计划及时执行。

护士与医生就患者情况、治疗方案等进行沟通交流，确保医疗护理服务质量。

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