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肿瘤患者常规护理

演讲人:

日期:

目录

CATALOGUE

02

症状控制规范

03

营养支持方案

04

心理护理干预

05

并发症预防体系

06

康复指导内容

01

基础护理管理

01

基础护理管理

PART

体温

每日至少测量一次体温,如出现发热应及时处理。

01

心率

定期监测心率,评估心脏功能。

02

呼吸

观察患者呼吸频率和深度,及时发现呼吸困难。

03

血压

定期测量血压,预防高血压或低血压。

04

生命体征动态监测

疼痛分级评估干预

使用专业疼痛评估工具,评估患者疼痛程度和性质。

疼痛评估

详细记录疼痛发生时间、部位、性质等信息。

疼痛记录

根据疼痛评估结果,采取药物、物理或心理治疗等措施缓解疼痛。

疼痛干预

静脉通路维护标准

静脉通路建立

选择合适部位建立静脉通路,确保输液通畅。

01

静脉通路保护

妥善固定静脉通路,避免牵拉、扭曲等造成损伤。

02

静脉通路观察

定期检查静脉通路是否通畅,及时发现并处理静脉炎等并发症。

03

02

症状控制规范

PART

恶心呕吐应对策略

遵循医嘱使用止吐药

根据医生开具的处方,按时按量服用止吐药,以减轻恶心和呕吐。

02

04

03

01

小餐多餐

分多次进食,每次少量,以减轻胃部不适。

调整饮食习惯

避免油腻、辛辣、过甜或不易消化的食物,选择清淡、易消化的饮食。

保持口腔清洁

呕吐后及时漱口,清除口腔内残留物,减少刺激。

癌因性疲乏管理

适度运动

心理支持

充足休息

营养支持

根据身体状况,适当进行散步、瑜伽等轻度运动,提高身体耐力。

保证每天有足够的睡眠时间,减轻疲劳感。

接受心理辅导,缓解焦虑和压力,提高应对疲乏的能力。

合理搭配饮食,增加蛋白质和维生素的摄入,提高身体免疫力。

口腔黏膜保护措施

保持口腔清洁

定期漱口,使用软毛牙刷刷牙,避免口腔黏膜受损。

避免刺激性食物

避免食用辛辣、过硬、过热或酸性食物,以减少对口腔黏膜的刺激。

湿润口腔

多喝水或含漱口水,保持口腔湿润,防止口腔黏膜干燥。

口腔检查

定期进行口腔检查,及时发现并处理口腔黏膜的异常情况。

03

营养支持方案

PART

高蛋白饮食指导原则

增加蛋白质摄入量

肿瘤患者由于代谢增加和蛋白质消耗,需增加蛋白质摄入量,建议每日摄入量为正常人的1.2-2倍。

01

选择优质蛋白

优先选择易于消化吸收的动物性蛋白,如鱼、禽、蛋、奶等,以及大豆、豆腐等植物性蛋白。

02

均衡搭配

在增加蛋白质摄入的同时,要注意与其他营养素的均衡搭配,避免营养不良。

03

肠内肠外营养选择

对于消化功能正常的患者,优先选择肠内营养,如口服营养液、肠内营养制剂等,具有营养均衡、易于吸收、经济方便等优点。

肠内营养

对于不能耐受肠内营养或肠内营养不能满足需求的患者,应选择肠外营养,如静脉输注营养液,以补充足够的营养成分。

肠外营养

营养风险筛查工具

营养风险筛查

使用NRS2002等营养风险筛查工具,对患者进行营养风险筛查,及时发现营养不良和潜在营养不良的风险。

01

评估与调整

根据筛查结果,评估患者的营养状况,制定相应的营养支持方案,并随时进行调整,以满足患者的营养需求。

02

04

心理护理干预

PART

耐心倾听患者的诉说,理解其内心的痛苦和不安。

倾听和理解

根据患者的心理特点和需求,提供个性化的心理疏导服务。

个性化心理疏导

01

02

03

04

通过心理评估工具,及时发现患者的焦虑和抑郁情绪。

及时发现

鼓励患者积极面对疾病,提高战胜疾病的信心。

鼓励与支持

焦虑抑郁情绪疏导

家属沟通技巧培训

倾听技巧

培训家属如何有效倾听患者的需求和感受。

01

表达技巧

指导家属如何以合适的方式表达自己的关心和支持。

02

沟通技巧

教授家属与患者沟通的基本技巧,如保持冷静、避免冲突等。

03

情感支持

鼓励家属给予患者情感上的支持和关爱。

04

为患者提供医疗信息和服务,协助其更好地利用医疗资源。

医疗资源

社会支持资源对接

帮助患者了解相关的社会救助政策和渠道,减轻经济负担。

社会救助

介绍康复训练和康复设施,帮助患者恢复身体功能。

康复资源

组织或介绍患者加入心理支持团体,分享经验和情感。

心理支持团体

05

并发症预防体系

PART

感染防控执行标准

6px

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6px

严格遵守手卫生操作流程,接触患者前后进行手消毒。

医护人员手卫生

指导患者深呼吸、有效咳嗽,及时清理呼吸道分泌物。

呼吸道管理

保持患者居住环境的清洁、干燥,定期进行消毒处理。

患者环境清洁

01

03

02

对留置导管进行定期消毒、更换,严格无菌操作。

导管护理

04

深静脉血栓预防流程

评估与识别

定期评估患者深静脉血栓风险,识别高危人群。

预防措施

指导患者早期活动,使用弹力袜、充气压迫装置等物理预防措施。

药物预防

根据医嘱给予抗凝药物,定期监

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