腹部评估课件.pptVIP

腹部常見疾病的壓痛點觸診腹部評估單擊顯示動畫肝臟單手觸診法觸診腹部評估肝臟雙手觸診法觸診腹部評估肝觸診評估內容肋緣下lcm以內，劍突下3cm以內正常肝表面光滑，邊緣整齊、厚薄一致正常肝無壓痛大小表面及邊緣壓痛質地Ⅰ度：質軟如觸口唇Ⅱ度：質韌如觸鼻尖Ⅲ度：質硬觸如前額觸診腹部評估脾臟觸診方法明顯脾大且位置較表淺時，單手觸診輕用力即可觸及輕度脾大，位置較深時，則需採用雙手觸診法單手觸診雙手觸診脾臟觸診方法明顯脾大且位置較表淺時，單手觸診輕用力即可觸及輕度脾大，位置較深時，則需採用雙手觸診法單手觸診雙手觸診觸診腹部評估輕度脾腫大觸診觸診腹部評估腹部觸診雙手觸診脾臟觸診脾大分度脾緣不超過肋下2cm見於急慢性肝炎、傷寒等，質地多較柔軟脾緣不超過肋下2cm，但在臍水平線以上見於肝硬化、慢淋白血病、淋巴瘤超過臍水平線或向右超過前正中線者表面光滑者可見於慢粒白血病、瘧疾等；表面不光滑而有結節者見於淋巴肉瘤和惡性組織細胞病輕度脾大中度脾大高度脾大觸診腹部評估單擊顯示動畫腹部觸診膽囊鉤指觸診法膽囊觸診腹部觸診膽囊雙手觸診法

觸診腹部評估Murphy征檢查方法觸診腹部評估膀胱觸診多採用單手滑動觸診法，評估者以右手自臍開始向恥骨聯合方向觸摸評估對象仰臥，雙下肢屈曲方法體位觸診腹部評估膀胱脹大：圓形或扁圓形，囊性感，按壓有憋脹感，有尿意病因：尿路梗阻，尿儲留，昏迷觸診腹部評估評估方法：腹部叩診多採用間接叩診法叩診內容：腹部叩診音、臟器叩診步驟三叩診腹部評估叩診腹部評估腹部評估能力目標能力目標認真負責，關愛病人素質目標正確運用視診、觸診、叩診、聽診對患者腹部作出評估知識目標熟練掌握對護理對象進行腹部評估方法及內容案例引導患者，女，53歲，6年出現間斷性厭油、腹脹，醫院診斷為乙肝。2年前症狀加重伴皮膚黃，小便黃，渾身無力，口幹，口苦。查體：面色灰暗，皮膚粘膜黃染，胸部有蜘蛛痣。B超顯示：肝硬化門靜脈高壓(PV：1.4)，脾臟腫大(厚4.1肋下1.3)，肝功能ALT：80，AST：64，TBIL：104.4。診斷：肝硬化問題：請你說出肝硬化患者查體中常見的體征腹部評估腹部體表標誌腹部體表標誌腹部體表分區(四區法)腹部體表分區(九區法)腹部評估評估方法檢查順序紀錄順序視聽叩觸視觸叩聽評估方法：評估對象取臥位時，評估者位於患者右側，俯視胸部；患者取坐位時，評估者站立於患者前方，必要時下蹲，視線與胸部呈0度角。視診內容：腹部外形、呼吸運動、腹壁靜脈曲張、胃腸型及蠕動波、皮疹、腹紋、瘢痕、疝步驟一視診腹部評估視診腹部評估腹部外形腹部平坦腹部膨隆腹部凹陷視診腹部外形腹部外形視診腹部平坦

視診腹部評估全腹膨隆——腹水視診腹部評估全腹膨隆視診腹部評估左上腹膨隆上腹中部膨隆下腹膨隆局部膨隆右上腹膨隆巨脾幽門梗阻、胰腺腫瘤子宮增大、膀胱脹大肝腫瘤、肝膿腫、肝瘀血、膽囊腫大常見病視診腹部評估局部膨隆——腹膜後巨大腫瘤視診腹部評估腹部凹陷指仰臥時前腹壁明顯低於肋緣至恥骨聯合所在平面。嚴重時前腹壁凹陷幾乎貼近脊柱，肋弓、髂脊和恥骨聯合顯露，腹外形如舟狀，稱舟狀腹較少見，多因腹壁外傷或術後瘢痕收縮所致。全腹凹陷局部凹陷視診腹部評估全腹凹陷—