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临床医学西医学病理学试题库含参考答案解析
一、单选题（共60题，每题1分，共60分）
1.肺癌病变的肉眼观察,下列哪一种情况不会出现?()
A、散发布于两肺的多发性结节
B、肺膜下界限清晰的球形结节
C、厚壁空洞形成
D、整个大叶实变
正确答案：C
2.硅沉着病最易合并()。
A、支气管扩张
B、大叶性肺炎
C、肺结核
D、慢性支气管炎
正确答案：C
答案解析：硅沉着病是由于长期吸入大量含游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。硅沉着病患者由于肺部抵抗力降低，易合并肺结核，肺结核是硅沉着病最常见的并发症，也是影响硅沉着病预后的重要因素。慢性支气管炎、支气管扩张、大叶性肺炎虽也可能在硅沉着病患者中出现，但不是最易合并的疾病。
3.急性白血病最具有诊断意义的病理改变是()。
A、淋巴结肿大
B、骨髓巨核细胞减少
C、外周血白细胞增多
D、骨髓幼稚白细胞增多
正确答案：D
答案解析：急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，骨髓中大量白血病细胞增生，正常造血受抑制。骨髓幼稚白细胞增多是急性白血病最具有诊断意义的病理改变，外周血白细胞增多不一定是白血病，骨髓巨核细胞减少可见于多种情况，不一定是急性白血病特征性表现，淋巴结肿大也可见于其他疾病，不是急性白血病诊断的关键依据。
4.下列钙化中,属于转移性钙化的是()。
A、肝内血吸虫卵钙化
B、肾小管钙化
C、淋巴结干酪样坏死钙化
D、主动脉粥样硬化斑块钙化
正确答案：B
答案解析：转移性钙化是由于全身钙磷代谢失调（高血钙）而致钙盐沉积于正常组织内，主要见于甲状旁腺功能亢进、维生素D摄入过多、肾衰竭及某些骨肿瘤，常发生在血管及肾、肺和胃的间质组织。肾小管钙化属于转移性钙化。肝内血吸虫卵钙化、淋巴结干酪样坏死钙化、主动脉粥样硬化斑块钙化均属于营养不良性钙化。
5.病毒性肺炎的特点中不包括()。
A、肺组织可出现灶状坏死
B、细胞内可检出包涵体
C、炎症从支气管和细支气管开始沿肺间质发展
D、病变严重者,肺泡内可出现脓性渗出物
正确答案：D
答案解析：病毒性肺炎主要表现为炎症从支气管和细支气管开始沿肺间质发展，病变严重时肺组织可出现灶状坏死，在增生的上皮细胞和多核巨细胞内可检出病毒包涵体。一般不会出现肺泡内脓性渗出物，脓性渗出物多见于细菌性肺炎。
6.肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点是()。
A、纤维组织增生
B、增生组织不分化、不成熟
C、器官的实质细胞增生
D、血管增生
正确答案：B
答案解析：肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点主要有：肿瘤性增生的细胞具有异型性，增生组织不分化、不成熟；而炎症性增生的细胞一般分化成熟，具有正常的形态和功能。血管增生、纤维组织增生、器官的实质细胞增生在肿瘤性增生和炎症性增生中均可出现，但不是肿瘤性增生区别于炎症性增生的本质特点。
7.下列哪一项符合小叶性肺炎的特点?()
A、能引起急性支气管炎的细菌、病毒均能引起小叶性肺炎
B、肺内散布多数病灶,病灶均在小叶范围内
C、肺内各病灶病变表现不一致
D、病变愈合后可以导致肺肉质变
正确答案：C
答案解析：小叶性肺炎是由化脓性细菌引起的以肺小叶为病变单位的急性化脓性炎症。其病变特征是肺组织内散布一些以细支气管为中心的化脓性炎症病灶，病变范围是肺小叶，而不是病灶均在小叶范围内，B选项错误。能引起急性支气管炎的细菌、病毒不一定都能引起小叶性肺炎，A选项错误。病变愈合后一般不导致肺肉质变，D选项错误。小叶性肺炎病变呈多灶性分布，各病灶病变表现不一致，C选项正确。
8.属于炎症的变质性病变是()。
A、风湿病时心外膜的纤维蛋白
B、流脑时蛛网膜下腔的脓液
C、烫伤时表皮内水疱
D、乙型脑炎时神经细胞尼氏体消失
正确答案：D
答案解析：变质性病变是指局部组织、细胞的变性和坏死。乙型脑炎时神经细胞尼氏体消失属于神经细胞的变性，是变质性病变。选项A风湿病时心外膜的纤维蛋白属于渗出性病变；选项B流脑时蛛网膜下腔的脓液属于化脓性炎症，是渗出性病变；选项C烫伤时表皮内水疱主要是由于血浆渗出形成，也属于渗出性病变。
9.下列哪项不是乙型脑炎的病理改变?()
A、脑软化灶形成
B、胶质细胞结节形成
C、蛛网膜下隙大量中性粒细胞浸润
D、脑实质点状出血
正确答案：C
答案解析：乙型脑炎主要病理改变为脑实质变质性炎，包括神经细胞变性坏死、软化灶形成、胶质细胞增生形成胶质细胞结节，以及脑实质点状出血等。而蛛网膜下隙大量中性粒细胞浸润是流脑的主要病理特点，不是乙脑的病理改变。
10.淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤较多见()。
A、镜影细胞
B、“爆米花”样细胞
C、陷窝细胞
D、多形性R-S细胞
正确答案：B
答案解析：淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤中较多见“爆米花”样细胞。该型细胞的细胞核皱折，多叶状
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