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2025-06-09 发布于黑龙江
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腹膜肿瘤术后护理.pptx

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腹膜肿瘤术后护理

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并发症预防管理

术后监护要点

疼痛控制策略

营养支持方案

康复训练计划

长期随访管理

术后监护要点

生命体征监测频率

6px

每日至少测量4次，如有异常随时测量并记录。

体温

观察患者的呼吸频率、深度和节律，每小时记录一次。

呼吸

术后24小时内，每15-30分钟测量一次，稳定后改为每小时一次。

心率

术后每15-30分钟测量一次，稳定后改为每小时一次，持续监测至少24小时。

血压

引流管护理规范

保持引流通畅

引流液观察

引流口护理

引流管拔除

定期挤压引流管，防止堵塞，确保引流通畅。

每日记录引流液的量、颜色和性状，如有异常及时报告医生。

保持引流口清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。

根据医生指导，在适当时间拔除引流管，并观察患者反应。

体位管理策略

全麻未清醒时，取去枕平卧位，头偏向一侧，以防呕吐物误吸；清醒后，可改为半卧位或斜坡卧位，有利于呼吸和引流。

术后体位

术后早期在床上翻身、活动四肢，促进血液循环，预防血栓形成；逐渐下床活动，但避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。

保持排便排尿通畅，如有便秘或尿潴留，及时采取措施处理，避免对伤口造成压力。

翻身与活动

保证充足的睡眠时间，避免过度劳累，有助于身体恢复。

休息与睡眠

排便与排尿

并发症预防管理

术前进行肠道清洁，减少肠道内细菌数量，降低感染风险。

手术过程中严格执行无菌操作，减少细菌污染。

术前预防性使用抗生素，术后根据感染情况调整抗生素使用方案。

术后定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，避免感染。

腹腔感染防控措施

术前肠道准备

严格无菌操作

合理使用抗生素

保持伤口清洁

肠梗阻早期观察指标

观察患者是否出现腹痛、腹胀、呕吐等肠梗阻症状。

腹部体征

关注患者术后肠道排气、排便情况，及时发现肠梗阻。

肠道功能恢复情况

术后定期进行影像学检查，如腹部X光片，以便早期发现肠梗阻。

影像学检查

血栓预防执行标准

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鼓励患者术后尽早下床活动，促进血液循环，预防血栓形成。

早期活动

可穿弹力袜或使用充气加压装置等物理方法，预防血栓形成。

物理预防

根据患者病情及医生建议，使用抗凝药物预防血栓形成。

药物预防

术后定期监测患者凝血功能，及时发现并处理血栓。

定期监测

疼痛控制策略

药物镇痛方案分级

轻度疼痛

使用非阿片类止痛药，如对乙酰氨基酚、布洛芬等，以及辅助药物如镇静剂、抗抑郁药等。

中度疼痛

使用弱阿片类药物，如可待因、曲马多等，可合用非阿片类止痛药及辅助药物。

重度疼痛

使用强阿片类药物，如吗啡、芬太尼等，以及合用非阿片类止痛药和辅助药物。

非药物干预方法

神经阻滞

针灸疗法

物理疗法

心理干预

通过神经阻滞技术，将局麻药或神经毁损药注入神经周围，阻断疼痛信号的传导。

通过针灸刺激穴位，调节气血流通，达到缓解疼痛的目的。

包括按摩、热敷、冷敷等物理手段，通过刺激或舒缓局部组织，减轻疼痛。

包括心理疏导、认知行为疗法等，帮助患者调整情绪、缓解疼痛。

疼痛评估流程

疼痛筛查

在患者术后返回病房时，进行首次疼痛筛查，确定疼痛的部位、性质及程度。

调整治疗方案

根据疼痛评估结果，及时调整疼痛控制方案，包括药物剂量、给药途径及非药物干预方法等。

疼痛评估

根据疼痛筛查结果，采用疼痛评估量表对患者进行定期评估，了解疼痛的变化情况。

疼痛记录

记录患者的疼痛情况，包括疼痛的部位、性质、程度、持续时间及治疗效果等，以便后续评估和总结。

营养支持方案

早期肠内营养实施

术后24小时内给予肠内营养剂，选择低脂、低纤维、高蛋白、易消化的营养剂。

肠内营养剂选择

通过鼻胃管或空肠造瘘等途径给予肠内营养，确保营养物质直接进入肠道，减少消化负担。

肠内营养途径

根据患者的体重、手术情况、营养需求等因素，计算每日所需营养剂量，分次给予。

肠内营养剂量

膳食结构调整原则

高蛋白饮食

高纤维饮食

低脂饮食

忌口与食疗

增加优质蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼、禽肉、蛋类等，以促进伤口愈合和体力恢复。

减少脂肪的摄入，特别是饱和脂肪和反式脂肪，以降低血脂和减少炎症反应。

适量增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全谷类食物等，以促进肠道蠕动和消化功能恢复。

避免食用刺激性食物和油腻食物，可根据中医食疗理论选择有利于伤口愈合和身体恢复的食物。

营养指标监测周期

术后每周监测一次血生化指标，包括白蛋白、血红蛋白、电解质等，以及体重、BMI等指标，以及时调整营养支持方案。

早期监测

长期监测

特殊情况监测

术后每月监测一次血生化指标和营养指标，以及时发现和

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