介入的药物及栓塞物质.pptVIP

二、止血与抗凝、溶栓药物抗凝药物作用：主要用于防治动静脉血栓、肺血栓及其他各种血栓性疾病，另外在介入放射学中还用于球囊扩张或置入内支架后的抗凝治疗，主要药物：肝素、华法林、阿司匹林、双嘧达莫（潘生丁）、氯吡格雷、利伐沙班等。第13页，共44页，星期日，2025年，2月5日二、止血与抗凝、溶栓药物溶栓药物作用：主要用于全身各部位动静脉血栓的融栓治疗。主要药物：尿激酶、t-PA、链激酶。第14页，共44页，星期日，2025年，2月5日三、抗肿瘤药物1、浣化剂2、抗代谢药3、抗肿瘤抗生素4、植物类抗肿瘤药5、杂类6、激素类7、免疫增强剂第15页，共44页，星期日，2025年，2月5日三、抗肿瘤药物烷化剂作用：具有易与组织及细胞发生的功能团，使肿瘤细胞的DNA、RNA酶及蛋白质变性或功能改变，抑制肿瘤细胞的增长和繁殖主要药物：环磷酰胺第16页，共44页，星期日，2025年，2月5日三、抗肿瘤药物抗代谢药作用：干扰细胞正常代谢过程，抑制细胞增殖导致细胞死亡达到抗癌的目的。主要药物：氟脲嘧啶（5-氟脲嘧啶）第17页，共44页，星期日，2025年，2月5日三、抗肿瘤药物抗肿瘤抗生素作用：通过抑制肿瘤细胞DNA的结合而发挥它的细胞毒性作用。主要药物：丝裂霉素C（自力霉素）、表阿霉素、表柔比星、吡柔比星等。第18页，共44页，星期日，2025年，2月5日三、抗肿瘤药物植物类抗肿瘤药作用：通过干扰微管的组合并阻断中期的细胞分裂。主要药物：足叶乙苷。第19页，共44页，星期日，2025年，2月5日三、抗肿瘤药物杂类作用：可抑制肿瘤细胞的DNA复制过程，并损伤其细胞膜上结构，有较强的广谱抗癌作用主要药物：顺铂、卡铂。第20页，共44页，星期日，2025年，2月5日三、抗肿瘤药物激素类作用：改变激素不平衡状态来有效抑制肿瘤生长。主要药物：性激素、肾上腺皮质激素。第21页，共44页，星期日，2025年，2月5日三、抗肿瘤药物免疫增强剂作用：调动机体的积极性，提高机体抗肿瘤的免疫能力，以杀灭或抑制肿瘤细胞的生长繁殖主要药物：胸腺肽、干扰素。第22页，共44页，星期日，2025年，2月5日栓塞材料第23页，共44页，星期日，2025年，2月5日栓塞物质栓塞物质是指使血管闭塞的物质或因素。用于经导管栓塞术。常用的有生物栓塞物质、海绵类、弹簧圈、可脱落球囊、组织坏死剂、拈胶类、微粒、微球、微囊类、碘油、中药类、物理因素等等。第24页，共44页，星期日，2025年，2月5日短期栓塞物血凝块（Gore）自体血凝块是最早使用于临床的栓塞物质之一，容易取得。它的弹性好，便于从导管中注入，不存在生物适应性问题。在没有脏器远端梗塞时，被栓的动脉并没有急性或慢性炎症改变。在6～24小时分裂消散。栓塞物质第25页，共44页，星期日，2025年，2月5日中期栓塞物明胶海绵(GS:GelatingSponge)：是一种无毒、无抗原性的蛋白胶类物质，根据需要可切割成任意大小的碎块，是最有价值的栓塞材料。制备方便、价格低廉、栓塞可靠、安全有效、有优良的可压缩性和遇水再膨胀性。血管栓塞后14—19天开始吸收，3个月后组织的病理学检查可见完全吸收。属中期栓塞物质。碘油(Lp:Lipiodol)，有吞噬细胞或血流的部位1-2周消失。肝动脉内注入碘油抗癌药化疗栓塞剂已作为治疗肝癌的常用方法。栓塞物质第26页，共44页，星期日，2025年，2月5日明胶海绵第27页，共44页，星期日，2025年，2月5日栓塞物质长期栓塞物聚乙烯沫醇（Ivalon）是一种海绵样物质，有大小不等的孔，可压缩到1/15～1/10体积，遇水时很快膨胀，所以有继发性膨胀的好处。不被机体吸收，自身化学降解十分缓慢，可造成血管的长期阻塞；生物相容性好，不招致严重炎性和异物反应；很少引起血管痉挛。可压缩性和再膨胀性优于明胶海绵，利于较大口径血管，但其磨擦系数较大，注射较困难。第28页，共44页，星期日，2025年，2月5日长期栓塞物无水酒精是一种良好的血管内组织坏死剂。它容易取得，本身就是灭菌的，不必另行制备，注射容易，且可通过最细的导管释放。具有强烈的局部作用而没有严重的全身性反应，安全可靠，栓塞后侧支循环不易建立，因而被广泛应用。第29页，共44页，星期日，2025年，2月5日长期栓塞物金属钢圈（Steelcoil）：钢圈全长均附有Dacron线，用以阻滞血流并构成血凝块。为永久性栓塞物质。栓塞定位准确，能通过较细的导管完成较大直径的血管栓塞。能由X线平片长期随访观