一例ⅱ型糖尿病的护理查房课件.pptxVIP

一例Ⅱ型糖尿病的护理查房

查房目的PART1

主要内容病史汇报护理诊断措施床边查体相关知识??:???????5???????

病史汇报

基本资料患者男，60岁，住院号：5809301文化程度：文盲职业：农民02入院时间：2016-04-1814：1003入院方式：步入04过敏史：无05既往史：糖尿病史7、8年06诊断：中医：消渴07西医：Ⅱ型糖尿病08证属：肺热津伤证09施治原则：清热润燥、生津止渴10

入室情况：神志：清醒生命体征：T36.5℃P62次/分R20次/分BP130/80mmHg患者因“口干乏力伴胸闷一周”收入我科，舌红、苔薄黄、脉洪数，医嘱予以糖尿病饮食、测BPBid、测早晚餐前末梢血糖，治疗上予以活血通络、降血糖、护胃等对症处理。中医予以耳穴压豆Braden评分：7分ADL量表评分：100分

化验指标：血生化：GLU：12.45↑

日期时间4.194.204.214.224.234.244.254.264.27早餐前16.012.314.812.07.89.814.9晚餐前24.925.218.417.77.912.420.9餐前血糖（mmol/L）

问题:什么是糖尿病？诊断依据？糖尿病的特征性表现有哪些？糖尿病的并发症有哪些？糖尿病的治疗原则有哪些？

床边查体

护理诊断及措施

问：该患者有哪些护理诊断？

护理诊断1、潜在并发症：有低血糖的危险护理措施：1）告知患者饮食控制的重要性，但不是吃得越少越好，科学地进食。并告知患者低血糖的临床表现和临时应对措施，提醒患者随身携带饼干、巧克力、糖果等以备不时之需。2）告知患者控制血糖水平的重要性，定时检测血糖，定期随访。3）嘱患者少量多餐，适当运动。护理评价：1）血糖控制稳定，没有低血糖发生。2）能描述低血糖发生的紧急处理。

护理诊断2、知识缺乏：与疾病相关知识缺乏有关护理措施：1）向病人及家属讲述糖尿病的概念、治疗及愈后。2）教会病人及家属根据标准体重、热量标准来计算饮食中的蛋白质、脂肪和碳水化合物的含量，并教会病人怎样分配三餐食物及合理安排膳食结构。3）教会病人选择适当的运动方式，确定运动强度，确保运动安全等。4）指导病人怎样预防和紧急处理低血糖。护理评价：能合理控制饮食、学会自我检测血糖

护理诊断3、焦虑：与患疾病有关护理措施：1）认识到病人的焦虑，听取病人的倾诉，承认感受，对病人表示理解。2）主动向病人介绍环境，消除病人的陌生和紧张感。3）耐心向病人解释病情，使病人认识到糖尿病目前虽不能根治，但坚持治疗一样可以正常生活、工作、学习。4）指导病人摆脱焦虑情绪的方法：①增加运动；②病情许可，适当地户外活动；③培养有益的兴趣与爱好。5）增加家人探视的次数，必要时留家人陪伴。护理评价：焦虑感减轻或消失

护理诊断4、营养低于机体需要量：与胰岛素分泌不足、不适当的饮食有关护理措施：1)遵医嘱给予降糖药物治疗。定时监测血糖变化，以免发生低血糖，如果发生低血糖应立即采取措施，并通知医生及时调整药物剂量。2)遵医嘱给予糖尿病饮食：根据患者的理想体重及工作性质，参照原来的生活习惯等因素，计算出每日所需总热量及碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例，按要求提供食物，鼓励患者按时按量进餐。3)按时提供三餐，并创造良好的进餐环境。护理评价：营养状态有所恢复，体重增加

问题：低血糖的诊断依据？低血糖反应的主要表现？低血糖的急救流程？针对患者有哪些常见症状及症候施护？

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相关知识单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。1单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。2

主要内容末梢血糖检测的意义和分类末梢血糖监测的注意事项血糖值误差的原因与对策

评价饮食调控、运动治疗、药物治疗的效果、指导调整治疗方案防止低血糖

注意事项测血糖前应确认血糖仪代码与试纸代码一致。各种应激情况血糖也会增高，如情绪激波动、失眠、发热、劳累等都可影响血糖，所以在测血糖前应避免剧烈运动。被测者的手在采血时应当是下垂的。采用酒精清毒，禁用用碘酒或碘伏消毒采血的手指，因为碘酒或碘伏会和血液中的葡萄糖发生化学反应，从而影响结果。

注意事项取血部位酒精消毒，须等酒精挥发后再采血，以避免酒精与试纸条上的物质发生化学反应，导致血糖监测值不准确。为减轻疼痛，应该在手指侧面采血，而不是在指尖或指腹。（手指两侧的神经末梢分布少，痛感较轻）应保证采集到足够的血量，采集到的应该是“一滴”血，而不是散开的“一片”血。采血量必须能够完全覆盖试纸的整个测试区，血量不足会导致监测失败或测值偏低。如血太多溢出测试区，不但会污染仪器。还会引起监测结果误差。

注意事项