静脉肾盂造影护理配合.pptx

静脉肾盂造影护理配合

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02

检查中配合要点

03

检查后观察重点

04

并发症预防策略

05

健康宣教内容

06

质量控制标准

01

检查前护理准备

01

检查前护理准备

PART

患者评估与禁忌筛查

评估患者肾功能

评估患者合作程度

评估患者过敏史

禁忌筛查

了解患者肾小球滤过率、血肌酐等指标，以判断肾功能状况。

详细询问患者是否有造影剂过敏史，以及是否对碘、海鲜等物质过敏。

了解患者能否配合检查，对于不能配合的患者，需采取相应措施。

对存在严重肾功能不全、严重过敏反应、高热等禁忌症的患者，应禁止进行静脉肾盂造影检查。

肠道清洁操作规范

肠道准备

检查前一天晚上，患者需服用泻药，以清空肠道，便于检查。

01

饮食控制

检查前一天，患者应食用易消化、无渣的食物，避免摄入高纤维、高脂等食物。

02

水分摄入

在肠道准备过程中，患者应保持充足的水分摄入，以防止脱水。

03

排便观察

排便后观察大便性状，确认肠道是否清洁。

04

造影剂过敏试验流程

过敏试验前准备

造影剂注射

过敏反应观察

过敏反应处理

确认患者无过敏史，备好急救药品和器械。

将少量造影剂注入患者静脉，观察患者反应。

注射后密切观察患者是否出现过敏反应，如皮肤瘙痒、呼吸困难等。

如出现过敏反应，应立即停止注射造影剂，并进行抗过敏治疗。

02

检查中配合要点

PART

患者体位固定方法

确保患者仰卧在检查床上，身体保持平直，双手放置于身体两侧。

仰卧位

根据检查需求，指导患者转为俯卧位，并确保腹部下方不受到压迫。

俯卧位

根据检查需要，指导患者侧卧，确保检查侧肾脏清晰显示。

侧卧位

造影剂注射协同操作

注射时机

在医生指示下，准确把握造影剂注射时机，确保与影像采集同步。

03

通过静脉注射造影剂，确保注射速度均匀，避免过快或过慢引起患者不适。

02

注射方法

造影剂准备

选择合适的造影剂，并按照医嘱剂量准备，确保造影剂在有效期内。

01

放射防护措施执行

铅衣防护

为减少放射线对患者和医护人员的损伤，应穿戴铅衣、铅围脖等防护装备。

01

曝光时间控制

尽可能缩短曝光时间，避免不必要的放射线照射。

02

敏感部位保护

在放射线暴露区域放置铅制防护垫，保护患者非检查部位。

03

03

检查后观察重点

PART

生命体征监测指标

血压

心率

体温

呼吸频率和深度

静脉肾盂造影后，血压的变化是评估患者是否出现过敏反应或并发症的重要指标，应定期测量并记录。

心率监测有助于及时发现并处理造影剂引起的心血管系统反应，如心率过速或过缓。

体温异常可能是感染、造影剂反应或其他并发症的征兆，需密切监测。

观察呼吸状况，及时发现呼吸困难、呼吸急促等异常情况。

注意患者是否出现皮疹、瘙痒、红斑等皮肤过敏反应，这些症状可能在造影后数小时甚至数天内出现。

警惕患者是否出现呼吸困难、喉头水肿等严重过敏反应，需立即采取救治措施。

恶心、呕吐、腹痛等消化系统症状也可能是过敏反应的表现，应密切观察并及时处理。

如心悸、血压下降、面色苍白等，可能是严重过敏反应（如过敏性休克）的先兆，需紧急处理。

迟发过敏反应识别

皮肤症状

呼吸系统症状

消化系统症状

循环系统症状

尿量及排尿情况追踪

尿量监测

排尿困难与疼痛

尿液颜色与透明度

尿潴留

记录患者造影后的尿量，与造影前进行比较，以评估肾功能状况。

观察尿液的颜色和透明度，如出现血尿、浑浊尿等，可能提示存在肾损伤或感染。

注意患者是否有排尿困难、尿痛等症状，这些症状可能表明尿路梗阻或感染。

对于无法自行排尿的患者，应及时导尿以缓解尿潴留，避免膀胱过度充盈导致破裂或损伤。

04

并发症预防策略

PART

造影剂肾病预防

选择低渗、低毒、高渗透压的造影剂，并严格控制剂量。

造影剂选择

鼓励患者多饮水及应用利尿剂，以促进造影剂排泄。

患者水化

造影前进行肾功能评估，有肾功能不全者应谨慎使用造影剂。

肾功能评估

血管迷走神经反射处理

预防措施

术前给予患者充分解释，消除紧张情绪，必要时可应用镇静剂。

01

密切观察

造影过程中密切观察患者生命体征变化，及时发现并处理血管迷走神经反射症状。

02

紧急处理

如发生血管迷走神经反射，立即停止造影，给予吸氧、补液等紧急处理措施。

03

穿刺部位护理规范

术前准备

穿刺技巧

术后护理

预防感染

穿刺前做好皮肤消毒及局部麻醉，确保无菌操作。

熟练掌握穿刺技术，尽量减少穿刺次数和损伤。

穿刺后密切观察穿刺部位有无渗血、血肿等异常情况，及时给予处理。

穿刺部位应保持清洁干燥，避免污染和感染。

05

健康宣教内容

PART

饮水与活动指导

活动指导

术后24小时内避免剧烈运动，以防穿刺部位出血；术后7天内避免从事重体力劳动或剧烈运动。

03

术后6小时开始少量饮水，逐渐增加饮水量，以促进造影