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ICU出科习题库+参考答案

一、单选题

1.以下哪种心律失常在ICU中最需要紧急处理

A.偶发房性早搏

B.一度房室传导阻滞

C.室性心动过速

D.窦性心动过速

E.心房颤动伴心室率70-80次/分

答案：C

2.患者在ICU突发呼吸急促，SpO?进行性下降，听诊双肺可闻及广泛湿啰音，首先考虑的诊断是

A.气胸

B.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

C.肺栓塞

D.哮喘发作

E.肺炎

答案：B

3.关于中心静脉压（CVP）的说法，错误的是

A.反映右心房压力

B.正常范围为5-12cmH?O

C.CVP升高一定提示血容量过多

D.可用于指导液体治疗

E.测量时零点应与右心房同一水平

答案：C

4.下列哪种药物不是常用的血管活性药物

A.多巴胺

B.肾上腺素

C.去甲肾上腺素

D.胰岛素

E.多巴酚丁胺

答案：D

5.对于机械通气的患者，以下哪项措施有助于预防呼吸机相关性肺炎（VAP）

A.持续声门下吸引

B.每日更换呼吸机管路

C.频繁吸痰

D.平卧位

E.延长气管插管时间

答案：A

6.患者在ICU出现少尿，血肌酐进行性升高，考虑急性肾损伤（AKI），其诊断标准中血肌酐的变化是

A.血肌酐升高≥26.5μmol/L

B.血肌酐升高≥50%

C.血肌酐升高≥75%

D.血肌酐升高≥100%

E.血肌酐升高≥200%

答案：B

7.以下哪种情况不属于MODS（多器官功能障碍综合征）的表现

A.急性呼吸窘迫综合征

B.急性肾衰竭

C.应激性溃疡

D.高血压病

E.弥散性血管内凝血（DIC）

答案：D

8.患者使用洋地黄类药物后出现恶心、呕吐、黄绿视等症状，首先考虑

A.心力衰竭加重

B.电解质紊乱

C.洋地黄中毒

D.胃肠道疾病

E.感染

答案：C

9.对ICU患者进行营养支持时，首选的途径是

A.肠外营养

B.肠内营养

C.周围静脉营养

D.中心静脉营养

E.混合营养

答案：B

10.关于心肺复苏（CPR），以下说法正确的是

A.胸外按压频率为60-80次/分

B.按压与通气比为15:2

C.按压深度至少5cm

D.单人CPR时按压与通气比为30:1

E.复苏药物首选阿托品

答案：C

11.以下哪种监测指标可以反映组织灌注情况

A.血压

B.心率

C.中心静脉压

D.乳酸

E.体温

答案：D

12.患者在ICU出现烦躁不安，谵妄，以下处理措施错误的是

A.评估是否存在疼痛、缺氧等原因

B.立即使用约束带约束患者

C.调整环境，减少刺激

D.必要时使用镇静药物

E.监测生命体征和意识状态

答案：B

13.对于严重创伤患者，在ICU进行液体复苏时，晶体液首选

A.生理盐水

B.林格氏液

C.5%葡萄糖溶液

D.10%葡萄糖溶液

E.羟乙基淀粉

答案：B

14.以下哪种心律失常可采用同步电复律治疗

A.心室颤动

B.心室扑动

C.室性心动过速伴血流动力学不稳定

D.多形性室性心动过速

E.尖端扭转型室性心动过速

答案：C

15.患者在ICU接受机械通气，气道峰压突然升高，首先应检查

A.气管导管是否堵塞

B.呼吸机参数设置是否正确

C.患者是否发生气胸

D.管道是否扭曲打折

E.以上都是

答案：E

16.关于急性心肌梗死患者在ICU的护理，错误的是

A.绝对卧床休息

B.持续心电监护

C.给予高流量吸氧

D.鼓励患者早期下床活动

E.保持大便通畅

答案：D

17.以下哪种药物可用于降低颅内压

A.甘露醇

B.多巴胺

C.呋塞米

D.地塞米松

E.以上都是

答案：E

18.患者在ICU发生心跳骤停，首先应进行的操作是

A.胸外按压

B.开放气道

C.人工呼吸

D.电除颤

E.静脉注射肾上腺素

答案：A

19.对于ICU患者的心理护理，以下做法错误的是

A.多与患者沟通交流

B.减少家属探视，以免影响患者休息

C.向患者解释各种治疗操作的目的和意义

D.鼓励患者表达自己的感受

E.营造安静、舒适的环境

答案：B

20.以下哪种情况提示患者可能存在低血容量性休克

A.血压下降，中心静脉压升高

B.血压下降，中心静脉压降低

C.血压正常，中心静脉压升高

D.血压正常，中心静脉压降低

E.血压升高，中心静脉压升高

答案：B

二、多选题

1.ICU常见的医院感染包括

A.呼吸机相关性肺炎

B.导管相关血流感染

C.泌尿系统感染

D.手术部位感染

E.皮肤软组织感染

答案：ABCDE

2.机械通气的并发症有

A.气压伤

B.呼吸机相关性肺炎

C.人机对抗

D.氧中毒

E.肺不