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PCI治疗的术后护理
演讲人：
日期:
CONTENTS
目录
01
术后即刻护理要点
02
住院期间观察重点
03
药物管理方案
04
并发症监测体系
05
康复指导计划
06
长期随访机制
01
术后即刻护理要点
生命体征监测频率
血压监测
呼吸监测
心率监测
体温监测
术后需密切监测患者血压，尤其是对于术前有高血压病史的患者，需保持血压平稳。
持续监测患者心率，及时发现心律失常，尤其是快速性心律失常。
保持呼吸道通畅，监测呼吸频率和深度，及时发现低氧血症。
监测患者体温，预防术后发热或低体温。
穿刺部位护理规范
止血处理
术后需对穿刺部位进行压迫止血，时间一般为数分钟至半小时，避免血肿形成。
02
04
03
01
穿刺部位避免剧烈活动
术后需避免穿刺部位剧烈活动，以防出血或血肿加重。
穿刺点消毒
穿刺点需进行常规消毒，预防感染。
穿刺部位清洁与干燥
保持穿刺部位清洁干燥，避免污染和潮湿。
术后镇痛管理方案
镇痛药物应用
根据患者疼痛程度给予镇痛药物，缓解术后疼痛。
镇痛方式选择
可选择局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉等方式进行镇痛。
镇痛效果评估
定期评估镇痛效果，及时调整镇痛药物剂量和镇痛方式。
预防镇痛药物并发症
注意镇痛药物的副作用，如恶心、呕吐、呼吸抑制等，及时采取措施预防和处理。
02
住院期间观察重点
心电监护实施标准
监测心率和心律
持续监测心率和心律，及时发现异常并处理。
01
观察心电图变化
注意心电图的波形、ST段和T波的变化，及时发现心肌缺血、心律失常等异常。
02
及时处理异常情况
如出现心率增快、心律不齐、血压升高等症状，需及时通知医生处理。
03
药物不良反应监测
观察有无出血、血肿、皮肤瘀斑等抗凝药物的不良反应。
抗凝药物
监测血压变化，防止出现低血压和头晕等症状。
降压药物
观察患者有无头痛、恶心、呕吐等不适症状。
抗心绞痛药物
早期活动指导原则
活动安全
活动时需有医护人员陪同，确保患者安全，避免跌倒等意外发生。
03
选择适合患者的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等。
02
活动方式适当
活动量逐渐增加
根据患者身体情况，逐渐增加活动量，避免过度劳累。
01
03
药物管理方案
抗血小板治疗规范
术后需长期服用，以防止血小板聚集血栓形成。
阿司匹林
氯吡格雷
替格瑞洛
用于支架植入后的患者，与阿司匹林联合抗血小板治疗，通常持续一段时间。
新型抗血小板药物，根据医嘱使用，可替代氯吡格雷。
他汀类药物应用标准
种类选择
根据患者血脂水平、肝功能、肾功能等选择他汀类药物。
01
剂量调整
根据患者血脂水平调整剂量，确保血脂控制在目标范围内。
02
副作用监测
定期监测肝功能、肌酶等指标，及时发现并处理他汀类药物的副作用。
03
根据患者血压水平、心率、合并症等选择合适的降压药物。
降压药物选择
定期监测血压，确保血压控制在目标范围内。
血压监测
根据血压监测结果，及时调整降压药物剂量或更换药物，以确保血压达标。
药物调整
血压控制药物调整
04
并发症监测体系
出血风险评估方法
监测凝血功能
定期监测凝血功能，包括血小板计数、凝血酶原时间等，以及时发现凝血异常。
03
记录术中肝素使用量，以便及时发现并处理出血。
02
术中肝素使用
出血类型与危险度分层
根据出血部位、出血量和出血时间，评估患者出血的风险，并制定相应的处理措施。
01
支架血栓预警指标
血栓形成的症状和体征
如疼痛、肿胀、颜色改变等，及时发现并处理。
造影剂残留
血流监测
PCI术后，应密切监测造影剂残留情况，避免造影剂导致的血栓形成。
通过超声心动图、冠状动脉造影等方法，监测支架内血流情况，及时发现血栓形成。
1
2
3
心功能异常识别标准
心电图监测
PCI术后需持续进行心电图监测，及时发现心律失常等心功能异常。
01
超声心动图检查
超声心动图可直观显示心脏结构、功能和血流情况，识别心功能异常。
02
血流动力学监测
监测动脉血压、中心静脉压等血流动力学指标，及时发现并处理心功能异常。
03
05
康复指导计划
饮食营养管理要求
减少高脂、高糖、高盐食物的摄入，适当增加膳食纤维、维生素和矿物质的摄入。
控制膳食总热量
适量摄入蛋白质，如鱼、禽、蛋类、豆类等，多吃新鲜蔬菜和水果，以保证营养均衡。
平衡膳食结构
遵循少食多餐、细嚼慢咽、避免暴饮暴食等原则，以减轻胃肠道负担。
遵循饮食原则
运动康复实施阶段
规律运动
坚持每天进行适量的运动，有助于促进血液循环、增强体质、促进康复。
03
在医护人员的指导下，逐渐增加运动量，切勿过度运动，以免导致身体疲劳和受伤。
02
循序渐进增加运动量
制定个性化运动方案
根据患者的身体情况、年龄、性别等因素，制定适合的运动方案，包括运动类型、强度、时间等。
01
戒烟限酒干预措施
戒烟是PC
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