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TACE术后护理常规

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CONTENTS

目录

01

术后监测要点

02

并发症预防护理

03

药物管理规范

04

活动与饮食指导

05

心理支持策略

06

出院后随访管理

01

术后监测要点

体温

术后患者体温需常规监测，出现发热需及时处理。

01

心率

心率过快或过缓均应及时发现并处理。

02

呼吸

保持呼吸道通畅，监测呼吸频率和深度，避免出现呼吸抑制。

03

血压

平稳控制血压，避免过高或过低的血压波动。

04

生命体征动态观察

穿刺部位渗血检查

穿刺点周围皮肤

观察穿刺点周围皮肤有无淤血、血肿。

01

敷料

检查敷料是否干燥、清洁，如有渗血及时更换。

02

局部压痛

穿刺部位有无明显压痛，以及是否伴有红肿。

03

疼痛部位

疼痛性质

详细询问患者疼痛部位，是否涉及腹部、腰部等。

了解疼痛的性质，如钝痛、刺痛或烧灼样疼痛。

疼痛程度分级评估

疼痛程度

采用数字评分法（NRS）或视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛程度。

疼痛对日常生活的影响

评估患者疼痛是否影响睡眠、进食等日常生活。

02

并发症预防护理

发热反应处理流程

密切观察体温变化

术后常规测量体温，每小时一次，连续监测24小时，以便及时发现发热。

物理降温

体温低于38.5℃时，可采用物理降温，如温水擦浴、冰袋敷额头等。

药物降温

体温高于38.5℃时，遵医嘱给予药物降温，如口服或肌注解热镇痛药。

保持室内空气流通

保持室内空气新鲜，通风良好，避免过度捂热。

恶心呕吐干预措施

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术前12小时禁食，减少胃内容物，降低呕吐发生率。

术前禁食

术后初期给予清淡、易消化、无刺激的食物，逐渐过渡到正常饮食。

调整饮食

术后遵医嘱给予止吐药，以减轻恶心呕吐症状。

合理使用止吐药

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03

02

呕吐后及时漱口，避免口腔异味刺激引起再次呕吐。

保持口腔清洁

04

肝功能异常监测指标

定期检查肝功能

术后定期复查肝功能，包括转氨酶、胆红素等指标，以便及时发现异常。

01

密切观察黄疸情况

黄疸是肝功能受损的常见表现，应密切监测皮肤、巩膜等部位的黄疸情况。

02

监测凝血功能

肝功能异常时，凝血功能可能受到影响，应定期监测凝血指标，如凝血酶原时间等。

03

注意饮食调节

肝功能异常时，应适当调整饮食，减少蛋白质摄入，增加碳水化合物和维生素的摄入，以减轻肝脏负担。

04

03

药物管理规范

化疗药物副作用观察

骨髓抑制

胃肠道反应

肝肾功能损害

神经毒性

定期查血常规，观察白细胞、红细胞、血小板等指标的变化。

恶心、呕吐、腹泻、便秘等，及时给予止吐、止泻、通便等处理。

定期检查肝肾功能，如有异常应及时调整药物剂量或停药。

手足麻木、感觉异常等，应注意保暖，避免接触冷水和金属物品。

疼痛评估

根据患者的疼痛程度、性质、持续时间等，制定个体化的镇痛方案。

药物选择

根据疼痛的性质和程度，选择适当的镇痛药物，如阿片类药物、非甾体抗炎药等。

剂量调整

根据疼痛缓解情况和药物副作用，逐步调整药物剂量，以达到最佳镇痛效果。

镇痛辅助治疗

如心理治疗、物理治疗等，可增强镇痛效果，减轻药物副作用。

镇痛方案个体化调整

保肝药物使用原则

药物选择

监测肝功能

用药剂量

合并用药

选择对肝脏损害小的药物，避免使用肝毒性大的药物。

严格按照药物说明书推荐的剂量使用，不要随意增加剂量或延长用药时间。

定期监测肝功能指标，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等，及时发现药物性肝损害。

如需使用多种药物，应注意药物之间的相互作用，避免加重肝损害。

04

活动与饮食指导

术后卧床时间要求

根据患者情况而定，通常需绝对卧床休息24-48小时，以降低并发症风险。

卧床休息时间

保持伤口清洁干燥，避免受压和过度活动，定期更换体位以预防压疮。

卧床期间护理

密切观察患者生命体征、伤口情况，及时发现并处理术后并发症。

观察并发症

渐进式饮食恢复策略

术后第一天开始进食少量清流食，如米汤、果汁等，逐渐过渡到半流食。

初期饮食

中期饮食

后期饮食

根据患者恢复情况，逐渐增加饮食种类和量，选择易消化、营养丰富的食物，如稀饭、面条、蔬菜泥等。

过渡到正常饮食，但需注意避免高脂、高盐、高糖等不健康食物，以及辛辣、刺激性食物。

日常活动限制说明

适度活动

根据患者恢复情况，逐渐增加活动量，避免剧烈运动和过度劳累。

01

伤口保护

避免伤口受到牵拉、摩擦等刺激，以免影响伤口愈合。

02

禁止行为

术后一段时间内禁止性生活、饮酒等可能影响伤口愈合的行为。

03

05

心理支持策略

术后焦虑情绪疏导

提供安全舒适的环境

心理疏导

倾听与理解

信息支持

确保患者处于安静、整洁、舒适的病房，减少不必要的噪音和干扰。

耐心倾听患者的诉说，理解他们的担忧和焦虑，给予积极的回应和安慰。

运用专业的心理疏导技巧，帮