产程经过及处理.pptxVIP

产科四产程的观察及处理东方医院住院部徐社景2025/6/81

目的和要求掌握分娩的临床经过及处理要点。掌握产程图的分期及临床意义。重点：产程分期，各产程临床经过和处理，包括产程图正常分娩（2）

分娩的临床经过及处理（－）先兆临产:l．假临产胎儿下降感见红临产的诊断:有规律且逐渐增强的子宫收缩,伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。正常分娩（2）

(三）产程分期分娩全过程是从开始出现规律宫缩至胎儿胎盘娩出为止，简称总产程。正常分娩（2）

第一产程又称宫颈扩张期。从开始出现间歇5～6分钟的规律宫缩，到宫口开全。初产妇的宫颈较紧，宫口扩张较慢，约需11-12小时；经产妇的宫颈较松，宫口扩张较快，约需6-8小时。正常分娩（2）

第二产程又称胎儿娩出期。从宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需l～2小时；经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达一小时者。正常分娩（2）

第三产程又称胎盘娩出期。从胎儿娩出到胎盘娩出。约需5～15分钟，不超过30分钟。正常分娩（2）

第一产程的临床经过及处理临床表现规律宫缩宫口扩张胎头下降胎膜破裂观察产程进展及处理01正常分娩（2）01

202X产程图正常分娩（2）

（1）子宫收缩正常分娩（2）

（2）胎心正常分娩（2）

（3）宫口扩张及胎头下降正常分娩（2）

202X胎头下降正常分娩（2）

（4）破膜：

胎膜多在宫口近开全时自然破裂，前羊水流出。一旦胎膜破裂，应立即听胎心，并观察羊水的性状、颜色和流出量，并记录破膜时间。若先露为胎头，羊水呈黄绿色混有胎粪，应立即行阴道检查，注意有无脐带脱垂，并给予紧急处理。2025/6/8正常分娩（2）14

正常分娩（2）血压

（6）饮食：正常分娩（2）

（7）活动与休息：

（8）排尿与排便：正常分娩（2）

（9）肛门检查肛门检查方法：正常分娩（2）

正常分娩（2）单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。（10）阴道检查：肛查胎先露部不明、

宫口扩张及胎头下降程度不明、

疑有脐带先露或脱垂、

轻度头盆不称经试产4～6小时指征：单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。产程进展缓慢者。

（四）接产准备正常分娩（2）

正常分娩（2）

正常分娩（2）

正常分娩（2）

正常分娩（2）

正常分娩（2）

（五）第二产程的临床经过及处理临床表现：娩出胎头。接着出现胎头复位及外旋转后，前肩和后肩相继娩出，胎体很快娩出，后羊水随之涌出。观察产程进展及处理单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。密切监测胎心：单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。指导产妇屏气；单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。接产准备：单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。正常分娩（2）

接产：会阴撕裂的诱因：接产要领；接产步骤：会阴切开指征：会阴切开术正常分娩（2）

202X胎头拨露正常分娩（2）

202X胎头着冠正常分娩（2）

正常分娩（2）

正常分娩（2）

正常分娩（2）

正常分娩