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(最新)耳鼻喉头颈外科题库(含参考答案)

一、选择题

单项选择题

1.鼓膜穿刺抽液治疗分泌性中耳炎时，穿刺部位应选择在（）

A.鼓膜前下象限

B.鼓膜后下象限

C.鼓膜前上象限

D.鼓膜后上象限

E.鼓膜松弛部

答案：A。解析：鼓膜穿刺抽液时，穿刺部位应选择鼓膜前下象限，因为此部位不易损伤听骨链，且距离鼓室积液的位置相对较近，便于抽液操作，同时该区域血管和神经分布相对较少，可减少损伤风险。

2.小儿急性喉炎易发生呼吸困难的原因，错误的是（）

A.小儿喉腔较小

B.小儿喉软骨柔软

C.小儿喉部黏膜下组织较疏松

D.小儿咳嗽反射较差

E.小儿神经系统较稳定

答案：E。解析：小儿急性喉炎易发生呼吸困难的原因包括小儿喉腔较小，稍有肿胀易致声门裂阻塞；喉软骨柔软，支撑力弱；喉部黏膜下组织较疏松，炎症时易肿胀；咳嗽反射较差，分泌物不易咳出。而小儿神经系统不稳定，容易因喉部炎症刺激引起喉痉挛，进一步加重呼吸困难，所以E选项错误。

3.鼻腔鼻窦恶性肿瘤中最常见的是（）

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.未分化癌

D.肉瘤

E.基底细胞癌

答案：B。解析：鼻腔鼻窦恶性肿瘤中，鳞状细胞癌最为常见，约占全部鼻腔鼻窦恶性肿瘤的70%80%，这与鼻腔鼻窦黏膜的上皮组织主要为复层鳞状上皮有关。

4.以下哪种疾病可出现“牛肉样”舌（）

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血

D.白血病

E.粒细胞缺乏症

答案：B。解析：巨幼细胞贫血时，由于缺乏维生素B??或叶酸，可导致舌乳头萎缩，舌面光滑呈绛红色，状似牛肉，称为“牛肉样”舌。

5.耳源性脑脓肿的脓肿多发生于（）

A.额叶

B.顶叶

C.枕叶

D.颞叶

E.小脑

答案：D。解析：耳源性脑脓肿是化脓性中耳乳突炎的严重并发症，脓肿多发生于颞叶，其次为小脑，这与中耳和乳突的解剖位置以及炎症蔓延的途径有关，颞叶与中耳乳突相邻，炎症容易直接蔓延至颞叶。

多项选择题

1.变应性鼻炎的典型症状包括（）

A.鼻痒

B.阵发性喷嚏

C.大量清水样涕

D.鼻塞

E.嗅觉减退

答案：ABCDE。解析：变应性鼻炎是特应性个体接触变应原后，主要由IgE介导的介质（主要是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其典型症状包括鼻痒，是鼻黏膜感觉神经末梢受到刺激后发生于局部的特殊感觉；阵发性喷嚏，为反射性动作，呈阵发性发作；大量清水样涕，是鼻分泌亢进的特征性表现；鼻塞，程度轻重不一，可呈间歇性或持续性；嗅觉减退，多为暂时性，是由于鼻黏膜肿胀、气流不能进入嗅区所致。

2.慢性化脓性中耳炎的临床特点有（）

A.耳内长期或间歇性流脓

B.鼓膜穿孔

C.听力下降

D.可引起颅内外并发症

E.中耳有肉芽或息肉

答案：ABCDE。解析：慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。其临床特点包括耳内长期或间歇性流脓，这是由于中耳的慢性炎症导致分泌物持续产生；鼓膜穿孔，多为鼓膜紧张部穿孔，是炎症破坏鼓膜的结果；听力下降，与中耳传音结构受损有关；严重时可引起颅内外并发症，如耳源性脑脓肿、迷路炎等；部分患者中耳可有肉芽或息肉生长，是慢性炎症刺激的表现。

3.喉阻塞的常见病因有（）

A.喉部炎症

B.喉部外伤

C.喉部肿瘤

D.先天性喉畸形

E.声带麻痹

答案：ABCDE。解析：喉阻塞是喉部或邻近器官的病变使喉部气道变窄以致发生呼吸困难。常见病因包括喉部炎症，如小儿急性喉炎、急性会厌炎等，可导致喉部黏膜肿胀，阻塞气道；喉部外伤，如喉部切割伤、烧灼伤等，可引起喉部组织肿胀、出血，导致喉腔狭窄；喉部肿瘤，如喉癌、乳头状瘤等，可占据喉腔空间，影响通气；先天性喉畸形，如先天性喉蹼、喉软骨软化等，可导致喉部结构异常，引起气道阻塞；声带麻痹，可使声带运动障碍，声门不能正常开放，导致呼吸困难。

4.鼻咽癌的早期症状有（）

A.回缩涕中带血

B.耳鸣、耳闭塞感及听力下降

C.鼻塞

D.头痛

E.颈部淋巴结肿大

答案：ABCDE。解析：鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。早期症状可能不典型，回缩涕中带血是由于肿瘤表面破溃出血，随鼻涕回吸后吐出所致；耳鸣、耳闭塞感及听力下降，是因为肿瘤压迫咽鼓管咽口，导致中耳积液，引起分泌性中耳炎；鼻塞多为单侧进行性加重，是由于肿瘤堵塞后鼻孔所致；头痛多为单侧颞部、顶部或枕部疼痛，可能与肿瘤侵犯颅底神经有关；颈部淋巴结肿大常为首发症状，多位于胸锁乳突肌上部前缘深面，质硬，活动度差，无压痛。

5.以下关于鼻出血的治疗，正确的有（）

A.轻微鼻出血可采用指压法止血

B.出血较剧者可采用烧灼法止血

C.鼻腔填塞是常用的止血方法