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(2025年)急危重症护理学试卷(+答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是

A.肺水肿

B.急性肾衰竭

C.急性肝坏死

D.脑缺氧和脑水肿

E.心肌缺氧性损伤

答案：D

解析：心脏骤停后循环中断，脑是对缺氧最敏感的器官，所以最容易发生脑缺氧和脑水肿，故答案为D项。肺水肿多由左心衰竭等引起；急性肾衰竭可因肾缺血等导致，但不是心脏骤停后最易发生的；急性肝坏死原因多样，与心脏骤停直接关联不大；心肌缺氧性损伤是心脏骤停当时就存在的，而非继发性病理变化。

2.胸外心脏按压的正确部位是

A.胸骨左缘第四肋间

B.剑突与胸骨交界处

C.胸骨中下1/3交界处

D.胸骨上1/3交界处

E.心前区

答案：C

解析：胸外心脏按压的正确部位是胸骨中下1/3交界处，按压此处能有效地挤压心脏，产生血液循环，故答案选C。胸骨左缘第四肋间不是按压部位；剑突与胸骨交界处不准确；胸骨上1/3交界处也不正确；心前区范围太宽泛，不是准确的按压位置。

3.休克早期血压的变化是

A.收缩压降低，脉压差小

B.收缩压升高，脉压差大

C.收缩压正常，脉压差小

D.收缩压降低，脉压差大

E.血压无变化

答案：C

解析：休克早期，机体通过一系列代偿机制，如小动脉收缩等，使收缩压可维持在正常范围，但由于小动脉收缩导致舒张压升高，故脉压差变小，答案为C项。收缩压降低多见于休克进展期；收缩压升高、脉压差大不符合休克早期表现；血压无变化不符合休克病理生理过程。

4.成人人工呼吸的频率应为

A.68次/分

B.810次/分

C.1012次/分

D.1214次/分

E.1416次/分

答案：C

解析：成人人工呼吸频率一般为1012次/分，以保证足够的气体交换，故答案选C。频率过低不能满足机体氧需求，频率过高可能导致过度通气等不良后果。

5.对ARDS患者，预防液体过量及肺水肿的措施下列哪项不正确

A.准确记录出入量

B.控制输液总量

C.加快输液速度

D.监测中心静脉压

E.根据病情应用利尿剂

答案：C

解析：对于ARDS患者，预防液体过量及肺水肿应准确记录出入量，以便了解液体平衡情况；控制输液总量，避免过多液体输入；监测中心静脉压可指导液体管理；根据病情应用利尿剂促进液体排出。而加快输液速度会增加心脏负担，导致液体在肺内积聚，加重肺水肿，故答案为C项。

6.下列哪种情况禁忌使用吗啡

A.颅脑损伤

B.心源性哮喘

C.支气管哮喘

D.A+C

E.以上都不是

答案：D

解析：吗啡可抑制呼吸中枢，颅脑损伤患者本身可能存在颅内压升高，使用吗啡会进一步抑制呼吸，导致二氧化碳潴留，加重颅内压升高；支气管哮喘患者气道痉挛，吗啡抑制呼吸可使呼吸功能进一步恶化，故颅脑损伤和支气管哮喘患者禁忌使用吗啡，答案为D项。心源性哮喘是吗啡的适应证，可减轻患者的呼吸困难和焦虑。

7.急性中毒患者洗胃应尽早进行，最好在服毒后几小时内洗胃有效

A.6小时

B.8小时

C.10小时

D.12小时

E.24小时

答案：A

解析：急性中毒患者洗胃应尽早进行，一般在服毒后6小时内洗胃效果较好，因为此时胃内毒物尚未完全排空，洗胃可有效清除毒物，故答案选A。超过6小时，部分毒物可能已进入肠道，但如果毒物量大、毒物吸收缓慢等情况，仍可考虑洗胃。

8.下列哪项不属于ICU的收治对象

A.急性心肌梗死

B.慢性阻塞性肺疾病稳定期

C.严重创伤

D.多器官功能障碍综合征

E.心肺复苏后

答案：B

解析：ICU主要收治病情危重、需要密切监护和强化治疗的患者，如急性心肌梗死、严重创伤、多器官功能障碍综合征、心肺复苏后等患者。而慢性阻塞性肺疾病稳定期患者病情相对稳定，不需要在ICU进行监护和治疗，故答案为B项。

9.下列哪项不是中心静脉导管相关的并发症

A.气胸

B.血胸

C.空气栓塞

D.导管相关感染

E.心律失常

答案：E

解析：中心静脉导管置入过程中可能出现气胸、血胸等并发症，使用过程中可能发生空气栓塞、导管相关感染等。而心律失常一般不是中心静脉导管相关的直接并发症，故答案选E。心律失常可能与心脏本身疾病、电解质紊乱等因素有关。

10.反映左心功能的最主要指标是

A.中心静脉压

B.肺毛细血管楔压

C.心排出量

D.心脏指数

E.射血分数

答案：C

解析：心排出量是指一侧心室每分钟射出的血液量，是反映左心功能的最主要指标，故答案为C项。中心静脉压反映右心房和胸腔内大静脉的压力；肺毛细血管楔压可间接反映左心房压力；心脏指数是心排出量与体表面积的