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- 2025-06-10 发布于黑龙江
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产科护理核心要点与操作规范
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CONTENTS
01
基础理论体系
02
产前护理管理
03
分娩期护理技术
04
产后护理重点
05
新生儿专项护理
06
危急症处理规范
01
基础理论体系
产科护理学发展脉络
从以医疗为中心向以患者为中心的护理模式转变。
护理模式的转变
不断引入新技术、新设备，提高护理质量和效率。
护理技术的创新
加强产科护理人员的专业培训，提升护理人员的专业素质。
护理人员的培养
围产期护理伦理要求
关爱患者
关心患者的身心健康，提供温馨、细致的护理服务。
03
护理人员应严格遵守护理规范和操作流程，确保母婴安全。
02
尽职尽责
尊重患者权利
尊重患者的知情权和选择权，保护患者隐私。
01
循证护理实践原则
科学依据
护理决策应基于科学研究和临床实践，确保护理措施的有效性和安全性。
01
实证护理
通过临床观察和数据分析，不断优化护理方案，提高护理质量。
02
持续改进
不断反思和总结经验，持续改进护理服务，满足患者不断变化的需求。
03
02
产前护理管理
高危妊娠筛查标准
年龄因素
病史因素
孕产史因素
本次妊娠情况
孕妇年龄小于18岁或大于35岁，或孕妇体重过轻或超重。
有慢性高血压、心脏病、糖尿病、肾脏疾病、甲状腺疾病等慢性病史。
有流产、早产、死胎、胎儿生长受限等不良孕产史。
多胎妊娠、羊水过多或过少、胎儿宫内发育迟缓等。
讲解分娩过程、分娩方式、分娩时呼吸和用力技巧等。
分娩知识教育
产后饮食、个人卫生、哺乳技巧、产后运动等。
产后护理知识
01
02
03
04
包括孕期营养、孕期常见疾病与预防、胎儿保健等。
孕期保健知识
帮助孕妇了解分娩过程中的心理变化，提供心理支持和疏导。
心理调适
产前健康教育方案
胎心监护操作规范
监护频率
胎心异常处理
监护方法
监护记录
常规情况下每周进行一次，高危孕妇需增加监护次数。
采用无刺激胎心监护或催产素激惹试验，观察胎心变化。
发现胎心异常，及时采取措施，如改变孕妇体位、吸氧等，并通知医生。
准确记录胎心监护结果，包括胎心率、胎动情况等，以便分析和评估。
03
分娩期护理技术
产程阶段观察要点
第一产程
观察宫缩、宫口扩张、胎儿下降及产妇一般情况，绘制产程图，及时发现产程延缓或急产。
01
第二产程
指导产妇屏气用力，观察胎头娩出及会阴保护，预防会阴撕裂，同时监测胎儿心率。
02
第三产程
观察胎盘娩出过程及产后出血量，协助产妇娩出胎盘，检查胎盘胎膜完整性，预防产后出血。
03
无痛分娩配合流程
无痛分娩后，持续监测产妇生命体征及宫缩情况，观察疼痛缓解程度及副作用，及时调整镇痛药物剂量。
配合麻醉师进行无痛分娩操作，如腰麻、硬膜外麻醉等，监测生命体征，确保麻醉效果及安全。
评估产妇分娩疼痛程度及无痛分娩适应症，与产妇和家属沟通，签署无痛分娩知情同意书。
01
02
03
急产应急处理预案
01
02
03
迅速评估产妇及胎儿情况，判断分娩时机，做好接产准备，通知儿科医生到场。
急产时，指导产妇正确呼吸和用力，保护会阴，避免胎儿过快娩出造成产道撕裂。
急产后，立即检查产妇生命体征，观察产后出血情况，检查软产道有无裂伤，及时缝合止血。
04
产后护理重点
生命体征监测周期
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产后24小时内，每4小时监测一次生命体征，包括血压、心率、呼吸和体温。
监测频率
观察产妇的心率和呼吸频率，及时发现异常情况。
心率与呼吸监测
定期测量产妇的血压，特别是对有高血压病史的产妇，需密切关注血压变化。
血压监测
01
03
02
定期测量体温，警惕产后发热，特别是24小时内体温超过38℃的产妇。
体温监测
04
母乳喂养实操指导
母乳喂养姿势
哺乳技巧
哺乳频率
母乳储存与处理
指导产妇采用正确的哺乳姿势，如摇篮式、交叉式等，确保婴儿有效吸吮。
教会产妇如何正确托起乳房、引导婴儿含接乳头，以及挤奶的方法。
鼓励产妇按需哺乳，不限制哺乳次数和时间，确保婴儿获得充足的母乳。
指导产妇如何储存和处理母乳，包括挤奶、储存、解冻和加热等方法。
情绪变化
关注产妇的情绪变化，如情绪低落、焦虑、易怒等，持续时间超过两周需引起警惕。
认知功能
观察产妇的认知功能是否受损，如注意力不集中、记忆力减退等。
睡眠状况
注意产妇的睡眠状况，失眠、早醒等可能是产后抑郁的征兆。
社交活动
鼓励产妇参与社交活动，如产后康复班、亲子活动等，以缓解产后孤独感和压力。
产后抑郁识别方法
05
新生儿专项护理
新生儿Apgar评分标准
肤色
全身皮肤青紫或苍白为0分；身体红润为2分；四肢青紫为1分。
心率
听不到心音为0分；心率100次/分钟为1分；心率100次/分钟为2分。
对刺激的反应
无反应为0分；有皱眉等动作为1分；哭声响亮为2分。
肌张力
肌张力松弛为0
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