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乳房肿瘤护理查房演讲人：日期:

目录CONTENTS01病例基本情况汇报02专科护理评估体系03治疗护理方案实施04并发症预防与处理05患者心理支持系统06查房流程优化建议

01病例基本情况汇报

病史采集要点梳理6px6px6px详细询问患者乳房肿块出现的时间、位置、大小、形态、质地、活动度等信息。发病症状及持续时间询问患者家族中是否有乳腺癌等恶性肿瘤病史。家族病史了解患者既往是否有乳腺疾病史，如乳腺增生、乳腺囊肿等。既往病史010302了解患者的饮食、作息、运动等生活习惯，以及是否使用含激素的保健品或药物。生活习惯04

影像学检查结果解析乳腺超声描述乳腺肿块的形态、大小、边界、内部回声、血流信号等特征，评估肿块性质共振成像（MRI）对乳腺肿块的定位、定性诊断有较高价值，尤其适用于致密型乳腺。乳腺X线摄影（钼靶）观察乳腺肿块的钙化情况，对乳腺癌的筛查有重要意义。核医学检查如PET-CT等，可反映肿瘤代谢情况，但价格昂贵，一般不作为常规检查。

诊断结果确认流程初步诊断根据病史、影像学检查等结果，初步判断乳腺肿块的性质。穿刺活检对于疑似恶性的肿块，需进行穿刺活检以明确病理类型。术中冰冻切片检查在手术过程中，对切除的肿块进行快速病理检查，以决定手术范围及后续治疗方案。免疫组化检查进一步确定肿瘤的组织学类型、分级及分子分型，为制定个性化治疗方案提供依据。

02专科护理评估体系

肿瘤分期对应护理策略重视患者心理护理，消除恐惧心理，提高治疗依从性。同时，加强健康教育，让患者了解病情及治疗方案。早期肿瘤中期肿瘤晚期肿瘤密切观察肿瘤生长情况，采取相应护理措施，如定期测量肿瘤大小、形态等，及时发现异常情况。同时，关注患者营养状况，提供合理膳食建议。以缓解患者症状、提高生活质量为主，采取综合护理措施，如疼痛控制、营养支持、心理疏导等，尽可能延长患者生存期。

疼痛动态评估方法疼痛部位疼痛程度疼痛性质疼痛时间详细询问患者疼痛部位，了解疼痛是否涉及乳房周围淋巴结、胸壁等区域。评估疼痛是钝痛、刺痛还是跳痛等，以及是否伴随其他症状，如红肿、发热等。采用视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS）等评估患者疼痛程度，为制定止痛方案提供依据。记录疼痛出现的时间、持续时间及疼痛规律，有助于判断疼痛原因及制定相应护理措施。

密切观察患者体温、脉搏、呼吸等生命体征变化，确保术后平稳恢复。观察手术切口愈合情况，包括有无渗血、渗液、感染等迹象，及时采取相应措施。评估患侧上肢活动度、肌力及关节功能恢复情况，鼓励患者尽早进行功能锻炼，促进康复。关注患者心理变化，及时发现并处理焦虑、抑郁等负面情绪，为患者提供心理支持。术后功能恢复指标生命体征平稳伤口愈合情况患侧肢体功能心理状态评估

03治疗护理方案实施

化疗/放疗护理要点化疗药物副作用观察密切观察患者化疗药物使用后的反应，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等，及时报告医生处理。放疗皮肤保护保持照射野皮肤清洁、干燥，避免摩擦、刺激和阳光直射，穿柔软、宽松、吸湿性好的内衣。剂量和疗程监测严格遵守化疗、放疗的剂量和疗程，确保治疗效果，预防并发症。心理护理关注患者的心理状态，及时给予心理疏导和支持，减轻恐惧和焦虑情绪。

创面护理操作规范创面清洁保持创面干燥、清洁，避免感染，用生理盐水或温和消毒液清洗。01创面换药根据创面情况选择合适的敷料，定期更换，避免粘连和再次损伤。02疼痛管理评估患者疼痛程度，采取适当的疼痛缓解措施，如药物治疗、物理疗法等。03创面保护避免创面受压、摩擦和碰撞，促进愈合。04

多学科诊疗配合要点外科手术与放化疗配合心理干预营养支持随访与监测根据患者病情，与外科医生协商手术时机和方式，做好围手术期护理。与营养师合作，为患者提供合理的饮食建议和营养支持，提高患者免疫力和耐受力。与心理医生合作，为患者提供心理干预和康复指导，帮助患者树立战胜疾病的信心。定期对患者进行随访和监测，及时发现并处理病情变化，提高患者生活质量。

04并发症预防与处理

淋巴水肿管理方案患侧上肢护理淋巴水肿按摩患肢抬高使用弹力绷带避免在患侧上肢进行静脉采血、输液、测量血压等操作，以减少上肢水肿的发生。定期进行患侧上肢淋巴按摩，以促进淋巴回流，缓解水肿症状。在休息时将患侧上肢抬高，有利于淋巴回流，减轻水肿。必要时可使用弹力绷带加压包扎患侧上肢，以减轻水肿。

保持伤口的清洁干燥，定期更换敷料，防止感染发生。保持伤口清洁根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素，预防术后感染。合理使用抗生护理过程中，需严格遵守无菌操作规范，避免交叉感染。严格无菌操作定时测量体温，及时发现并处理发热等感染症状。体温监测感染风险控制措施

血栓预防执行标准早期活动鼓励患者早期下床活动，促进血液循环，预防血栓形成。01药物预防根据患者病情和医生