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产妇腹部切口护理规范

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CONTENTS

目录

01

术后护理基本原则

02

切口观察与监测

03

清洁消毒操作规范

04

疼痛管理方案

05

并发症预防措施

06

康复指导与追踪

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术后护理基本原则

术后体位管理要求

术后平卧6小时，之后可采用侧卧位、俯卧位等体位，但应避免过度伸展或扭曲。

卧位

术后每2-3小时翻身一次，以促进肠蠕动，防止肠粘连。

翻身

翻身时，用手轻轻捂住伤口，避免牵拉引起疼痛或伤口裂开。

伤口保护

早期活动指导方案

活动时间

每次活动时间不宜过长，以不感到疲劳为宜，逐渐增加活动量。

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术后第二天，可根据情况尝试下床活动，但应避免剧烈运动，以免伤口裂开。

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下床活动

床上活动

术后第一天，可在床上进行肢体活动，如翻身、抬臀等，以促进血液循环，防止血栓形成。

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饮食原则

营养摄入

术后初期应以清淡、易消化、营养丰富的食物为主，避免刺激性食物。

多吃富含蛋白质、维生素、矿物质等营养素的食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶、豆类等，有助于伤口愈合和体力恢复。

饮食与营养支持策略

水分补充

术后应保证充足的水分摄入，促进新陈代谢，防止便秘。

禁忌食物

避免食用辛辣、油腻、生冷、刺激性食物，如辣椒、花椒、姜、蒜、油炸食品等，以免影响伤口愈合。

02

切口观察与监测

红肿渗液监测标准

红肿范围

观察切口周围红肿的范围是否扩大，有无局部发热、疼痛等症状。

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渗液颜色

正常切口渗液为淡红色或淡黄色，若渗液颜色变深或呈脓性，则可能存在感染。

02

渗液量

记录切口渗液的量，若渗液量突然增加，可能意味着切口愈合不良或感染。

03

切口愈合分级评估

切口愈合良好，无红肿、渗液、硬结等异常表现。

甲级愈合

切口有轻微红肿、硬结或少量渗液，但未出现化脓或裂开。

乙级愈合

切口出现化脓、裂开或坏死，需要切开引流或进行二次缝合。

丙级愈合

异常症状识别要点

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切口疼痛逐渐减轻为正常，若疼痛突然加剧，应警惕感染或裂开。

疼痛加剧

切口出现异味或异常分泌物，可能是感染或异物残留。

异味和异物

持续高热可能是切口感染的迹象，需及时就医。

体温升高

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切口出现裂开或凹陷，可能是愈合不良或内层缝线脱落。

裂开或凹陷

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清洁消毒操作规范

温和无刺激

清洁剂应具有强效的杀菌效果，能有效杀灭常见的细菌，预防感染。

杀菌效果强

无残留

清洁剂应易于清洗，无残留，避免对产妇腹部切口造成二次污染。

清洁剂应温和无刺激，避免对产妇腹部切口造成刺激和伤害。

专用清洁剂选择标准

清洗

用流动水彻底清洗产妇腹部切口周围区域，去除污物和血渍。

消毒

用专用清洁剂对产妇腹部切口进行消毒，注意消毒剂的使用量和浓度，按照说明书操作。

消毒方向

消毒时应从切口中心向外周扩散，避免将污染物带入切口内。

等待干燥

消毒后，应等待自然干燥，避免用毛巾等物品擦拭，以免破坏消毒效果。

消毒步骤与方向控制

敷料更换频率要求

初期频繁更换

在产后初期，由于恶露较多，切口处容易污染，应频繁更换敷料，保持清洁干燥。

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逐渐减少更换频率

随着切口的逐渐愈合，恶露量减少，可适当减少敷料更换的频率。

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异常情况及时更换

如果发现敷料被污染或切口出现红肿、疼痛等异常情况，应立即更换敷料，并咨询医生进行处理。

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疼痛管理方案

阶梯式镇痛药物使用

使用非阿片类止痛药，如对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药等。

轻度疼痛

使用弱阿片类止痛药，如可待因、曲马多等，联合非阿片类止痛药。

中度疼痛

使用强阿片类止痛药，如吗啡、芬太尼等，同时辅助使用非阿片类止痛药。

重度疼痛

非药物缓解疼痛技巧

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通过神经阻滞技术，阻断疼痛信号的传导，达到缓解疼痛的目的。

神经阻滞

通过按摩和热敷疼痛部位，促进血液循环，缓解肌肉紧张。

按摩与热敷

在切口周围注射局麻药，减轻手术部位的疼痛。

局部麻醉

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通过针灸治疗，调节身体的气血运行，达到缓解疼痛的效果。

针灸疗法

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疼痛评估工具运用

数字评分量表（NRS）

用0-10的数字表示疼痛程度，患者根据自身感受选择相应数字。

视觉模拟评分量表（VAS）

面部表情疼痛量表（FPS-R）

以一条线段表示疼痛程度，患者在线段上标出自己疼痛的位置。

通过面部表情来评估疼痛程度，适用于无法准确表达疼痛的患者。

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并发症预防措施

手术过程中需严格遵守无菌操作规范，避免交叉感染。

无菌操作

定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，避免污染。

术后护理

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确保手术室和手术器械的清洁和消毒，减少术中感染的风险。

术前准备

根据产妇情况合理使用抗生素，预防感染。

合理使用抗生素

切口感染风险防控

切口裂开预防策略

术前评估

评估产妇的全身状况及手术切口