重度窒息临床救治方案.pptx

重度窒息临床救治方案演讲人：日期:

目录CATALOGUE02紧急气道处理03氧疗与呼吸支持04循环系统维护05神经系统保护06并发症防治01病情评估与分级

01病情评估与分级PART

窒息严重程度判断标准观察患者的呼吸频率和呼吸幅度，以判断窒息的严重程度。正常呼吸频率为每分钟12-20次，呼吸幅度适中。呼吸频率和呼吸幅度肤色和意识状态气道阻塞情况重度窒息患者肤色可能发绀或出现苍白，意识状态昏迷或反应迟钝。判断是否存在明显的气道阻塞，如异物堵塞、喉头水肿等。

心率监测持续监测患者的心率，及时发现心率异常。01血压监测实时监测患者的血压，以判断是否有休克等循环衰竭情况。02体温监测记录患者的体温，及时发现体温异常。03氧饱和度监测持续监测患者的氧饱和度，以评估氧合情况和病情严重程度。04生命体征动态监测

神经系统功能评估患者的意识状态、瞳孔大小、反射等神经系统功能，判断是否有脑损伤。呼吸系统功能观察患者的呼吸频率、呼吸幅度和氧饱和度，以评估呼吸系统功能。循环系统功能监测患者的心率、血压和四肢末梢循环情况，评估循环系统功能。肾功能观察患者的尿量、尿液颜色等，评估肾功能是否受损。器官功能损伤评估

02紧急气道处理PART

气道异物清除技术利用腹部冲击的力量，使异物从气道中排出。腹部冲击法通过上腹部冲击和胸部挤压，形成瞬间高压，将异物挤出。海姆立克急救法使用专业工具，直接观察并清除气道内的异物。喉镜或支气管镜

高级气道建立方法喉罩通气通过喉罩将氧气送入患者肺部，适用于无法插管的情况。01气管插管通过气管插管将氧气直接送入患者气管，保证呼吸道通畅。02环甲膜穿刺在环甲膜处进行穿刺，建立临时气道，缓解窒息。03

机械通气参数设置6px6px6px根据患者情况设置合适的潮气量，避免过大或过小。潮气量设置合理的吸呼比，使患者有足够的时间进行呼气和吸气。吸呼比根据患者呼吸情况设置合理的呼吸频率，保持稳定的通气。呼吸频率010302根据患者血氧饱和度调整氧浓度，确保氧供充足且不过量。氧浓度04

03氧疗与呼吸支持PART

高流量氧疗应用通过提高吸入氧浓度，纠正机体缺氧状态，减少二氧化碳潴留。氧疗原理高流量氧疗优势氧疗方法提供稳定的高氧浓度，快速纠正低氧血症，减少呼吸做功，降低氧耗。选择合适的氧疗设备，如鼻导管、面罩等，根据患者情况调整氧流量。

肺复张原理通过手法或机械方法使萎陷的肺泡重新张开，恢复肺通气功能。肺复张适应症适用于痰堵、肺不张等原因导致的肺萎陷。肺复张方法手法肺复张，如拍背、震颤等；机械肺复张，如吸痰、气管插管等。肺复张注意事项操作前评估患者情况，操作过程中密切监测生命体征，避免过度通气。肺复张操作规范

ECMO原理严重呼吸衰竭，常规治疗无效；氧合指数（OI）大于30；合并心功能不全或衰竭。ECMO启动指征ECMO操作与管理选择合适的插管部位，建立体外循环通路；密切监测生命体征及各项指标；维护ECMO设备正常运行；预防感染等并发症。通过体外循环技术，将血液引出体外进行氧合，再回输体内，以替代或部分替代肺功能。ECMO启动指征

04循环系统维护PART

休克复苏液体选择快速补充血容量，首选等渗晶体液，如生理盐水、林格液等。晶体液提高血浆胶体渗透压，维持血管内的有效循环血容量，如白蛋白、血浆等。胶体液对于失血性休克，应及时输注红细胞或全血，以恢复血容量和携氧能力。血液制品

血管活性药物应用小剂量可激动多巴胺受体，扩张肾和肠系膜血管，增加肾血流量和尿量；大剂量可兴奋α受体，收缩血管，升高血压。多巴胺去甲肾上腺素肾上腺素主要激动α受体，收缩血管，升高血压，常用于神经源性休克和感染性休克的治疗。可激动α和β受体，使心肌收缩力增强，心率加快，血压升高，常用于过敏性休克和心脏骤停的抢救。

心功能保护策略合理应用正性肌力药物应用血管扩张剂控制液体入量心肌保护如多巴胺、多巴酚丁胺等，可增加心肌收缩力，提高心排出量，改善心功能。避免过多液体输入，以免加重心脏负担，导致心力衰竭。如硝普钠等，可扩张血管，降低心脏前后负荷，改善心功能。应用心肌保护药物，如磷酸肌酸钠等，可保护心肌细胞，减少心肌损伤。

05神经系统保护PART

亚低温治疗实施亚低温治疗原理通过降低脑细胞代谢，减少氧耗，保护受损脑组织低温治疗方法采用冰帽、冰毯等物理降温设备，将体温降至32-34℃，持续24-72小时。亚低温治疗适应症重度窒息导致的心脏骤停、严重脑缺氧等。亚低温治疗注意事项密切监测体温，防止过冷或过热，同时注意循环和呼吸功能的监测。

重度窒息导致脑缺氧，引起脑细胞水肿。保持呼吸道通畅，及时给氧；控制液体入量，避免过量输液；应用脱水药物如甘露醇等。观察患者意识、瞳孔、生命体征等变化，定期进行颅内压监测。根据患者病情，采用脱水药物、手术减压、亚低温治疗等综合措施。脑