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产科疾病护理常规

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目录

CONTENTS

01

产科护理体系概述

02

产前疾病护理规范

03

分娩期护理流程

04

产后护理管理要点

05

产科急症护理预案

06

护理质量持续改进

01

产科护理体系概述

产科护理定义与目标

01

产科护理定义

产科护理是针对孕产妇及其新生儿的专业护理，旨在提供全面的身心护理，保障母婴安全和健康。

02

产科护理目标

产科护理的目标是降低孕产妇和新生儿的死亡率，预防疾病和并发症的发生，提高母婴健康水平，同时提供心理支持和健康教育。

核心护理原则

无痛分娩

应尽可能减少分娩过程中的疼痛，提供无痛分娩技术和服务，减轻产妇的生理和心理压力。

03

产科护理应遵循科学、规范的护理程序，基于最佳证据进行护理实践，确保护理质量和安全。

02

循证护理

以母婴为中心

产科护理应以母婴为中心，关注母婴的需求和舒适度，提供个性化的护理服务。

01

护理团队职责分工

产科医生

助产士

产科护士

产科护工

负责孕产妇的医疗保健和分娩过程的全面管理，制定和执行治疗方案，监测母婴健康状况。

负责分娩过程的接生和新生儿的初步处理，提供产前、产中和产后的护理和指导，协助医生进行难产处理。

负责孕产妇的护理和新生儿的护理，执行医嘱，监测母婴生命体征，提供母乳喂养指导和咨询服务。

负责产科病房的清洁和消毒工作，协助护士进行基础护理和生活护理，提供产妇和新生儿的日常照护。

02

产前疾病护理规范

年龄

孕妇年龄小于18岁或大于35岁。

孕产史

有习惯性流产、早产、死胎、胎儿畸形等孕产史。

慢性疾病

有慢性高血压、糖尿病、心脏病、肾脏疾病等慢性疾病。

孕期并发症

妊娠期高血压、胎盘前置、胎儿生长迟缓等。

高危妊娠评估标准

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04

身高和体重

身高低于145cm或高于180cm，体重过轻或过重。

02

血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂等。

实验室检查

B超、胎心监护、羊水检查等。

影像学检查

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包括血压、体重、宫高、腹围、胎儿心率等。

定期产前检查

评估孕妇和胎儿患各种并发症的风险。

并发症风险评估

妊娠期并发症监测

营养与饮食

指导孕妇合理膳食，补充叶酸、铁、钙等营养素。

01

运动与休息

适当运动，保证充足睡眠和休息。

02

心理支持

提供心理支持和咨询，帮助孕妇缓解焦虑和压力。

03

生产准备

介绍分娩过程和注意事项，做好生产准备。

04

产前健康教育要点

03

分娩期护理流程

产程阶段观察指标

生命体征

宫缩情况

胎儿情况

产妇精神状态

包括体温、心率、呼吸频率、血压等，应定期测量并记录在病历中。

观察宫缩的强度、频率和持续时间，以及宫口扩张和胎头下降的情况。

监测胎心率和胎动情况，以判断胎儿在子宫内的状况。

关注产妇的情绪和精神状态，及时给予心理支持和护理。

异常分娩助产配合

器械助产

如胎吸、产钳等，配合医生进行器械助产操作，确保母婴安全。

01

紧急剖宫产

在难产或其他紧急情况下，应迅速准备剖宫产手术，配合医生进行手术操作。

02

催产素应用

在分娩过程中，如需加速产程，可遵医嘱给予催产素静滴，加强宫缩。

03

产妇配合

指导产妇在分娩过程中正确呼吸、用力，以配合胎儿娩出。

04

清理呼吸道

新生儿娩出后，应立即清理呼吸道，吸净羊水、黏液等，保持呼吸通畅。

保暖

迅速擦干新生儿身体，用温暖的毛巾包裹，防止体温丢失。

阿普加评分

在新生儿出生后1、5、10分钟分别进行阿普加评分，评估新生儿生命体征和健康状况。

脐带处理

剪断脐带后，用消毒纱布包裹脐带残端，并观察有无出血或感染迹象。

新生儿即刻护理措施

04

产后护理管理要点

产后生理恢复监测

子宫收缩情况

伤口护理

生命体征监测

排泄功能恢复

定期测量宫底高度，评估子宫收缩情况，及时发现产后出血。

密切监测产妇的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，警惕感染、栓塞等并发症。

保持会阴部清洁干燥，观察会阴切口或剖宫产伤口有无红肿、渗液等感染迹象。

鼓励产妇及时排尿、排便，避免尿潴留和便秘，观察排泄物性状。

产后心理支持策略

心理评估

情感支持

家庭支持

睡眠调整

通过专业量表评估产妇的心理健康状况，及时发现焦虑、抑郁等心理问题。

为产妇提供情感支持，倾听其诉说，鼓励其表达内心感受，减轻心理负担。

鼓励家人，尤其是配偶，给予产妇关爱和支持，共同承担育婴责任。

为产妇创造安静、舒适的睡眠环境，帮助其调整睡眠节律，缓解疲劳。

母乳喂养专项指导

母乳喂养技巧

指导产妇正确的哺乳姿势和技巧，包括婴儿含接、吸吮等，以提高哺乳成功率。

母乳喂养知识

向产妇普及母乳喂养的优点，如营养、免疫等，增强其母乳喂养的信心和决心。

母乳喂养问题处理

针对产妇在母乳喂养过程中可能遇到的问题，如乳胀、乳头疼痛等，提供有效的解决方法和建议。