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急诊医学练习题及参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.支气管哮喘发作时最常见的血气改变是()。

A、pH上升,PaO2下降,PaCO2降低

B、pH上升,PaO2下降,PaCO2上升

C、pH下降,PaO2下降,PaCO2降低

D、pH下降,PaO2下降,PaCO2上升

E、pH正常,PaO2下降,PaCO2上升

正确答案：A

2.男,40岁。1年前发生急性心梗,对心肌坏死的诊断最可靠的是()。

A、低电压

B、ST段压低

C、冠状T波

D、T波高大

E、异常Q波

正确答案：E

3.女性,45岁。头痛2天,今日出现恶心、呕吐。查体:血压190/110mmHg,对疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在,其意识障碍属于()。

A、重度昏迷

B、轻度昏迷

C、中度昏迷

D、嗜睡

E、昏睡

正确答案：B

4.男性,28岁,左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白,肢体湿冷,有痛苦表现,脉搏120次/min,血压12/9.33kPa(90/70mmHg)。采取下列紧急措施中哪一项是错误的?()

A、盖被并置热水袋以加强保暖

B、避免过多搬动

C、吸氧,适当给予镇痛药

D、尽快控制活动性出血

E、头和躯干抬高20°,下肢抬高15°

正确答案：A

5.患者男,45岁。右腰钝痛3年,未经诊治,2周前B超可见右肾区有鹿角形结石,面积在400mm2,有轻度积水,肾图提示右肾轻度受损,IVU左肾正常,双输尿管正常,最好采取的治疗方法是()。

A、经皮肾镜碎石

B、体外冲击波碎石

C、肾切除术

D、肾盂切开取石

E、肾实质切开取石

正确答案：B

6.处理头部创伤时,必须遵循的外科原则是()。

A、头皮下出血点必须结扎

B、尽量切除可能污染的头皮创缘组织

C、大块的头皮缺损只能留作二期处理

D、清创术应争取在8h内进行,一般不得超过24h

E、伤口一律全层缝合

正确答案：D

7.纠正休克所并发的酸中毒的关键在于()。

A、及时应用大量碱性药物

B、提高血压

C、过度通气

D、改善组织灌注

E、利尿排酸

正确答案：D

8.引起淋巴细胞数量减低的疾病是()。

A、急性大叶性肺炎、结核

B、急性大叶性肺炎、传染性单核细胞增多症

C、急性化脓性扁桃体炎、接触放射线

D、急性化脓性扁桃体炎、白血病性淋巴肉瘤

E、风疹、传染性单核细胞增多症

正确答案：C

9.下列细菌引起的尿路感染有利于磷酸盐结石形成的是()。

A、产气杆菌

B、溶血性链球菌

C、变形杆菌

D、绿脓杆菌

E、金黄色葡萄球菌

正确答案：C

10.多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是()。

A、剧烈而持久的胸骨后疼痛

B、胃肠道反应

C、心力衰竭

D、发热

E、心源性休克

正确答案：A

11.哮喘发作时,对缓解支气管痉挛作用最快的是()。

A、氨茶碱

B、异丙托溴铵

C、糖皮质激素

D、特布他林

E、色甘酸钠

正确答案：D

12.患者女,40岁。胆囊结石3年,曾胆绞痛发作4次,B超示胆囊结石4枚,直径1~2cm,首选的治疗方法是()。

A、胆囊切除

B、溶石治疗

C、体外震波碎石治疗

D、抗感染治疗

E、排石治疗

正确答案：A

13.治疗暴发型流行性脑脊髓膜炎时,辅助应用糖皮质激素的目的是()。

A、直接抑制病原菌生长繁殖

B、增强机体的防御能力

C、增强抗菌药的杀菌作用

D、直接中和细菌内毒素

E、增强机体对有害刺激的耐受力

正确答案：E

14.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作的首选方法是()。

A、利多卡因

B、人工起搏超速抑制

C、胸外按压

D、胺碘酮

E、同步电复律

正确答案：E

15.咯血不见于()。

A、支气管内膜结核

B、支气管结石

C、支气管哮喘

D、慢性支气管炎

E、支气管肺癌

正确答案：C

16.幽门螺杆菌的主要传播途径有()。

A、粪-口传播

B、母婴传播

C、体液传播

D、空气传播

E、以上都不是

正确答案：A

17.患者女,42岁。胸背部疼痛半月。胸椎MRI发现硬膜下有一个圆形肿物,界限清晰,呈T1等、T2稍高信号,增强后明显均匀强化,相邻脊髓受压移位。最可能的诊断是()。

A、脊膜瘤

B、血管瘤

C、星形细胞瘤

D、室管膜瘤

E、神经鞘瘤

正确答案：A

18.高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重?()

A、心室率快的心房颤动

B、室性期前收缩、二联律

C、完全性心脏传导阻滞

D、非阵发性交界性心动过速

E、室性心动过速

正确答案：C

19.成年患者,输血100ml后,突然寒战高热、恶心呕吐、头痛心悸、剧烈腰痛、血压下降等,可诊断为()。

A、过敏反应

B、溶血反应

C、循环超负荷

D、细菌污染反应

E、发热反应

正确答案：B

20.运动负荷心电图检查的适应证为()。

A