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中风偏瘫护理实施要点
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
急性期护理规范
03
恢复期功能干预
04
并发症预防管理
05
康复训练体系
06
家庭护理指导
01
疾病基础认知
01
疾病基础认知
PART
中风病理机制解析
由于脑血管阻塞导致脑部缺血，引起脑组织坏死和功能障碍。
缺血性中风
由于脑血管破裂，血液流入脑组织或蛛网膜下腔，引起颅内压增高和脑组织损伤。
出血性中风
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等。
中风危险因素
轻偏瘫
表现为一侧肢体轻度无力，但能够站立和行走。
01
完全偏瘫
表现为一侧肢体完全不能活动，肌肉无力明显。
02
均匀性偏瘫
两侧上下肢同时出现相同程度的偏瘫。
03
不均等偏瘫
一侧上下肢偏瘫程度不同，或伴有面部肌肉瘫痪。
04
偏瘫临床表现分类
突然出现一侧肢体无力、麻木或感觉异常。
突然出现言语不清、理解困难或失语。
突然出现一侧面部麻木或口角歪斜。
突然出现眩晕、失去平衡或跌倒。
01
02
03
04
突然出现头痛、呕吐、意识障碍等颅内压增高症状。
05
早期诊断指标说明
02
急性期护理规范
PART
体位摆放标准要求
患侧卧位
患侧在下，健侧在上，头部垫枕，患侧上肢伸展，下肢屈曲。
01
健侧卧位
健侧在下，患侧在上，上肢屈曲置于胸前，下肢自然伸展。
02
仰卧位
头偏向患侧，患侧上肢伸展，下肢屈曲，膝部垫枕。
03
生命体征监测重点
血压监测
心率监测
呼吸监测
体温监测
定期测量血压，保持血压稳定，避免过高或过低。
观察心率变化，及时发现心律失常。
观察呼吸频率、节律和深度，保持呼吸道通畅。
定期测量体温，及时发热或低体温。
呼吸道管理策略
及时清理呼吸道分泌物，避免窒息。
保持呼吸道通畅
促进痰液排出，减少肺部感染风险。
定时翻身拍背
稀释痰液，促进排出，减轻呼吸道症状。
雾化吸入治疗
给予氧气吸入，改善脑部缺氧状况。
吸氧治疗
03
恢复期功能干预
PART
关节活动度维持训练
被动运动
通过护理人员或患者健侧肢体带动患侧肢体进行关节活动，防止关节僵硬和肌肉萎缩。
主动运动
鼓励患者进行自我主动运动，包括关节伸展、旋转等动作，增强关节活动度和灵活性。
关节松动术
采用专业手法对关节进行松动，缓解关节僵硬，提高关节活动范围。
肌肉张力调控方法
姿势控制
通过调整患者的姿势和体位，减少异常肌张力，促进正常肌张力的恢复。
03
通过电刺激肌肉，使肌肉产生收缩和舒张，达到调节肌肉张力的目的。
02
神经肌肉电刺激
肌肉按摩
对患侧肌肉进行轻柔按摩，促进血液循环，缓解肌肉痉挛和僵硬。
01
平衡能力重建步骤
静态平衡训练
让患者在静止状态下进行平衡训练，如站立、坐位等，逐渐提高平衡能力。
01
动态平衡训练
让患者在进行各种动作时保持平衡，如行走、上下楼梯等，提高平衡反应和协调性。
02
平衡功能评估
定期进行平衡功能评估，了解患者的平衡能力恢复情况，及时调整训练计划。
03
04
并发症预防管理
PART
压疮风险评估体系
特别是受压部位，评估压疮风险。
定期检查患者皮肤
定时翻身，减轻受压部位的长期压力。
翻身护理
及时更换床单、衣物，保持皮肤干燥。
保持皮肤清洁与干燥
使用减压床垫、泡沫垫等，降低压力。
支撑面选择
鼓励患者进行肢体活动，促进血液循环。
肢体活动
使用气压治疗仪，预防深静脉血栓。
气压治疗
01
02
03
04
遵医嘱给予患者抗凝药物，预防血栓形成。
抗凝药物应用
及时发现并处理凝血异常。
定期检查凝血功能
深静脉血栓预防方案
肺部感染控制措施
保持呼吸道通畅
定期翻身、拍背，促进痰液排出。
01
口腔卫生
定期清洁口腔，预防口腔感染。
02
消毒隔离
加强患者周围环境消毒，减少交叉感染风险。
03
合理使用抗生素
根据患者情况选择合适的抗生素，避免滥用。
04
05
康复训练体系
PART
肢体功能阶梯训练
肌肉力量训练
通过运动疗法和物理疗法等方式，逐步恢复患侧肌肉的力量和耐力。
01
平衡和协调训练
针对不同阶段，进行静态和动态平衡训练，以及协调能力的训练。
02
步行训练
从站立、迈步开始，逐步进行步态训练，提高行走能力和稳定性。
03
语言障碍康复路径
对患者的语言能力进行评估，了解失语类型和程度。
语言评估
通过听觉刺激、口语表达、阅读理解等多种方式，促进患者语言功能的恢复。
语言训练
教会患者如何运用手势、表情等非语言交流方式，以提高沟通能力。
交流技巧训练
日常生活能力重塑
根据患者实际情况，逐步培养患者的自理能力，如穿衣、进食等。
自理能力训练
家务活动参与
环境改造
鼓励患者参与家务活动，如打扫、烹饪等，提高生活技能。
对患者的生活环境进行适当改造，以便患者能够更好地适应生活。
06
家庭护理指导
PART
居家环境改造标准
空
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