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临床护理诊断分类与应用演讲人：日期:

目录CATALOGUE02心理社会护理03安全防护管理04活动能力干预05健康促进领域06专科护理应用01生理功能护理

01生理功能护理PART

呼吸系统护理诊断气体交换受损呼吸模式改变清理呼吸道无效评估患者是否存在气体交换受损，包括呼吸困难、低氧血症等，并确定受损的原因和程度。判断患者是否能够有效地清理呼吸道分泌物，预防窒息和吸入性肺炎。观察患者的呼吸频率、节律、深度和呼吸肌的使用情况，以判断是否存在呼吸肌疲劳或呼吸中枢受抑制等异常情况。

循环系统护理诊断评估患者的心脏泵血功能，判断是否存在心输出量减少，导致组织灌注不足。心输出量减少心脏负荷过重血液循环障碍分析患者的心脏负荷状况，包括前负荷和后负荷，以及心肌收缩力和心率等因素，以确定是否存在心脏负荷过重的情况。观察患者的皮肤颜色、温度、湿度和动脉搏动情况，判断是否存在血液循环障碍，如动脉供血不足或静脉回流受阻等。

代谢功能护理诊断血糖调节异常监测患者的血糖水平，评估其是否存在高血糖或低血糖等血糖调节异常的情况。电解质及酸碱平衡紊乱营养失调评估患者的电解质及酸碱平衡状况，判断是否存在高钾血症、低钾血症、酸中毒或碱中毒等异常情况。分析患者的饮食结构、摄入量以及身体营养状况，判断是否存在营养失调，如肥胖、消瘦或营养不良等。123

02心理社会护理PART

焦虑与抑郁评估焦虑表现情绪不稳、易激惹、紧