脊柱内科日常护理.pptx

脊柱内科日常护理

演讲人：

日期:

目录

CATALOGUE

02

病情评估监测

03

专项护理操作

04

并发症预防管理

05

康复指导教育

06

护理质量管理

01

基础护理原则

01

基础护理原则

PART

仰卧位

适用于急性脊髓损伤患者，可减少脊髓的进一步损伤。

01

侧卧位

适用于脊柱侧弯或脊柱手术后患者，可减轻脊柱压力。

02

俯卧位

有助于减少脊柱压力，适用于脊柱前方病变患者。

03

定时翻身

避免长期保持同一姿势，预防压疮等并发症。

04

正确体位摆放标准

疼痛管理实施策略

疼痛评估

定期评估患者疼痛程度，制定个性化疼痛管理计划。

01

药物镇痛

合理使用止痛药，减轻患者疼痛，提高生活质量。

02

非药物镇痛

如物理疗法、按摩、针灸等，可辅助药物镇痛。

03

心理干预

关心患者心理状况，减轻焦虑和恐惧，提高疼痛耐受性。

04

患者活动限制指导

卧床休息

逐步活动

佩戴支具

康复训练

急性期患者应卧床休息，以减轻脊柱负担，促进恢复。

根据患者情况，逐步增加活动量，避免剧烈运动。

在医师指导下佩戴脊柱支具，以保护脊柱，促进康复。

制定个性化康复计划，包括物理治疗、运动疗法等，促进患者功能恢复。

02

病情评估监测

PART

感觉功能

观察患者感觉神经的分布、深浅感觉、定位觉等，以及是否有感觉异常或缺失。

运动功能

评估患者的肌力、肌张力、协调性和步态等，观察是否有肢体瘫痪或肌肉萎缩。

反射功能

检查患者的浅反射、深反射和病理反射，以判断神经系统的完整性。

括约肌功能

观察患者的大小便情况，以评估骶神经的功能状态。

神经功能观察要点

术后切口护理规范

切口清洁

切口愈合情况

切口疼痛管理

体位护理

保持切口干燥、清洁，避免感染。定期更换敷料，严格无菌操作。

评估患者疼痛程度，给予适当的镇痛药物和物理治疗，促进患者康复。

观察切口愈合情况，如有红肿、渗液等异常表现，及时处理。

术后患者应保持正确的体位，避免切口受压或牵拉，以促进切口愈合。

生命体征异常预警

体温异常

监测患者体温，如出现发热或体温过低，及时采取措施并报告医生。

01

血压异常

定期监测患者血压，警惕高血压或低血压的发生，及时调整治疗方案。

02

呼吸异常

观察患者的呼吸频率、节律和深度，如有异常及时采取措施，保持呼吸道通畅。

03

意识状态

评估患者的意识状态，如出现意识障碍或昏迷，立即进行紧急处理。

04

03

专项护理操作

PART

支具佩戴调整方法

确保支具紧贴患者脊柱，但也不能过紧，以免造成皮肤压伤或影响血液循环。

定期检查支具松紧度

根据患者康复情况，适时调整支具的高度和角度，以保持脊柱的正确姿势。

调整支具高度与角度

指导患者正确穿戴和脱卸支具，避免造成脊柱扭伤或支具损坏。

支具穿戴与脱卸

翻身辅助操作流程

根据患者病情和医嘱，合理安排翻身时间，避免长时间保持同一姿势。

确定翻身时间

翻身方法选择

翻身时注意事项

根据患者病情和护理人员熟练程度，选择适当的翻身方法，如直线翻身或侧翻等。

翻身时要保持脊柱平直，避免扭曲和过度伸展，同时注意患者呼吸和舒适度。

皮肤压力点保护措施

按摩与皮肤护理

对患者进行轻柔的按摩和皮肤护理，促进血液循环，增强皮肤抵抗力。

03

定期更换患者体位，以减轻局部皮肤压力，避免压疮的发生。

02

定时更换体位

皮肤清洁与干燥

保持患者皮肤清洁和干燥，避免汗液、尿液等刺激性液体长时间浸渍皮肤。

01

04

并发症预防管理

PART

压力性损伤预防方案

定时翻身

病人每2小时翻身一次，以减少长期局部受压导致的压力性损伤。

营养支持

提供充足的营养，增强病人皮肤抵抗力和修复能力。

使用减压床垫和敷料

选择专业的减压床垫和敷料，有效分散压力，降低损伤风险。

皮肤清洁与干燥

保持病人皮肤清洁和干燥，防止潮湿和排泄物对皮肤造成刺激。

尿路感染防控要点

导管管理

定期更换导尿管，保持导尿管通畅和清洁，防止细菌逆行感染。

01

排尿训练

尽早进行排尿训练，减少导尿管留置时间，降低感染风险。

02

会阴部清洁

保持会阴部清洁，定期清洗和消毒，减少细菌滋生。

03

饮水管理

鼓励病人多饮水，增加尿量，起到自然冲洗尿路的作用。

04

深静脉血栓筛查机制

风险评估

预防措施

定期检查

健康教育

对病人进行深静脉血栓风险评估，确定高危人群。

根据风险评估结果，采取针对性的预防措施，如使用弹力袜、气囊压迫等。

定期进行深静脉血栓的筛查，及早发现并治疗。

向病人普及深静脉血栓的相关知识，提高预防意识。

05

康复指导教育

PART

核心肌群训练指导

增强腰部和臀部肌肉力量，减轻脊柱压力。

桥式运动

锻炼核心肌群，提高脊柱稳定性。

平板支撑

增强腹部肌肉力量，有助于支撑和保护脊柱。

腹肌锻炼

日常动作禁忌说明

禁止过度扭曲

避免脊柱过度扭曲或伸展，