多发骨折术后护理.pptx

多发骨折术后护理

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CATALOGUE

02

疼痛管理方案

03

并发症预防措施

04

康复训练计划

05

营养支持管理

06

出院指导要点

01

术后病情评估

01

术后病情评估

PART

体温

观察患者体温变化，评估是否存在感染。

01

呼吸

评估患者呼吸频率和节律，及时发现呼吸困难或低氧血症。

02

心率

监测患者心率和心律，预防心律失常或心衰。

03

血压

定期测量患者血压，避免低血压或高血压。

04

生命体征监测要点

伤口愈合状态观察

伤口外观

观察伤口有无红肿、渗液、化脓等感染迹象。

01

敷料情况

检查敷料是否干燥、固定，及时更换污染或松动的敷料。

02

疼痛程度

评估患者疼痛程度，了解伤口恢复及疼痛管理效果。

03

缝线情况

观察缝线有无松动、脱落或断裂，确保伤口愈合。

04

观察患肢皮肤颜色是否红润，有无苍白、发绀等缺血表现。

皮肤颜色

评估毛细血管充盈时间，判断肢体微循环状况。

毛细血管充盈时间

01

02

03

04

检查患肢远端动脉搏动情况，判断肢体供血是否正常。

动脉搏动

测量患肢与健侧肢体温度对比，了解肢体血供情况。

肢体温度

肢体血液循环评估

02

疼痛管理方案

PART

多模式镇痛药物选择

如吗啡、氢吗啡酮等，用于中重度疼痛治疗。

阿片类药物

如对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药（NSAIDs）等，用于轻度至中度疼痛。

非阿片类药物

如抗抑郁药、抗惊厥药、局麻药等，用于增强镇痛效果或减轻镇痛药物副作用。

辅助药物

疼痛分级记录规范

记录频率

根据疼痛程度和治疗方案，确定疼痛评估的频率，并记录于疼痛记录单上。

03

根据疼痛评估量表，将疼痛分为轻度、中度、重度等不同级别。

02

疼痛分级标准

疼痛评估量表

使用数字评分量表（NRS）、视觉模拟评分量表（VAS）等评估患者疼痛程度。

01

药物副作用应对策略

预防性用药

在疼痛治疗开始时，预防性使用止吐药、通便药等药物，减少药物副作用的发生。

01

剂量调整

根据患者的疼痛程度和不良反应情况，适时调整镇痛药物的剂量和用法。

02

对症处理

针对不同的副作用，采取相应的治疗措施，如使用镇静剂、抗过敏药等。

03

03

并发症预防措施

PART

深静脉血栓预防方案

术后尽早开始床上活动，促进血液循环，降低深静脉血栓风险。

早期活动

物理治疗

药物预防

使用弹力袜或气压治疗等物理方法，促进下肢血液循环，减少血栓形成。

根据医嘱使用抗凝药物，预防深静脉血栓的形成。

在手术过程中，严格遵循无菌操作规范，减少感染的风险。

无菌操作

术后对伤口进行常规消毒，保持伤口清洁，防止感染。

消毒措施

根据医嘱使用抗生素，预防和治疗感染。

合理使用抗生素

感染风险控制方法

压疮防护执行标准

皮肤护理

保持皮肤干燥、清洁，避免潮湿和排泄物对皮肤造成刺激。

03

使用专业的减压床垫或枕头，减轻身体受压部位的压力。

02

减压护理

定期翻身

术后定时翻身，避免身体长时间受压，导致压疮。

01

04

康复训练计划

PART

早期关节活动原则

主动性活动

早期关节活动应以患者主动活动为主，避免被动活动导致关节损伤。

01

关节活动范围

活动范围应由小到大，逐渐增加，避免过度活动导致关节脱位或损伤。

02

疼痛控制

在活动过程中，疼痛应作为评估活动是否适度的指标，如感到疼痛应立即停止。

03

肌力恢复阶段训练

通过肌肉等长收缩训练，提高肌肉力量和耐力，预防肌肉萎缩。

肌肉等长收缩训练

抗阻训练

平衡和协调训练

逐渐增加肌肉负荷，提高肌肉力量，促进肌肉功能恢复。

通过平衡和协调训练，提高患者行走和站立稳定性，预防跌倒。

负重时间控制标准

骨折部位

负重时间应根据骨折部位和类型而定，一般需经过医生评估后才能确定。

负重重量

负重方式

负重重量应逐渐增加，初始负重应为患者能够承受的重量，避免过度负重导致骨折再次发生。

负重方式应符合生物力学原理，避免对骨折部位造成过大的压力或扭曲。

1

2

3

05

营养支持管理

PART

高蛋白膳食搭配要求

鸡肉、牛肉、鱼类、蛋类等，含优质蛋白质，可促进伤口愈合和骨骼生长。

动物蛋白

豆类、坚果、花生等，不仅提供蛋白质，还含有多种维生素和矿物质。

植物蛋白

膳食中动物蛋白和植物蛋白的比例应适当，以满足身体对不同氨基酸的需求。

蛋白质比例

钙质补充实施方案

钙补充剂

在医生或营养师建议下，可适当服用钙补充剂，以满足身体对钙的需求。

03

菠菜、羽衣甘蓝、西兰花等，含有丰富的钙和维生素K，有助于骨骼健康。

02

绿叶蔬菜

奶制品

牛奶、酸奶、奶酪等，是钙的优质来源，每天应适量摄入。

01

水分摄入监测指标

每日饮水量

根据患者的体重、尿量、皮肤弹性等，制定个性化的饮水计划，确保水分摄入充足。

01

尿液颜色

尿液颜色过深可能表示水分摄入不足，应及