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儿童哮喘护理宣教

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目录

CONTENTS

01

疾病基础认知

02

日常护理要点

03

药物使用规范

04

急性发作应对

05

环境管理策略

06

长期健康管理

01

疾病基础认知

哮喘定义与病理特征

支气管哮喘，是一种由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、咳嗽、胸闷等症状。

哮喘定义

哮喘的病理特征包括气道炎症、气道重塑和气道高反应性。气道炎症是哮喘发病的核心，涉及多种炎症细胞和介质；气道重塑表现为气道壁增厚、平滑肌增生等；气道高反应性是哮喘的重要特征，指气道对刺激物的反应过于敏感，容易引起气道狭窄。

病理特征

儿童哮喘典型症状

喘息

胸闷

咳嗽

其他症状

儿童哮喘最常见的症状是喘息，表现为呼气性呼吸困难，呼气时间延长，听诊时可闻及哮鸣音。

儿童哮喘常伴有咳嗽，通常为干咳，尤其在夜间和清晨加重。

儿童哮喘发作时，可能出现胸闷、呼吸困难等症状，严重时可能导致呼吸衰竭。

如呼吸困难、喘憋、端坐呼吸等，严重时可出现“三凹征”等体征。

如尘螨、花粉、动物皮毛等，是引发儿童哮喘发作的主要诱因。

病毒和细菌感染，尤其是呼吸道合胞病毒、鼻病毒等，是儿童哮喘发作的常见诱因。

剧烈运动可诱发儿童哮喘，尤其是短时间内大量运动。

如冷空气、烟雾、油漆等刺激性气体，以及情绪波动、焦虑等心理因素，都可能诱发儿童哮喘。

常见发作诱因识别

过敏原

呼吸道感染

运动

其他因素

02

日常护理要点

室内空气质量

保持室内空气清新，定期开窗通风，避免使用含化学成分的清洁剂和蚊香。

家具与装饰

避免使用易积尘的物品，如羽毛枕头、厚窗帘等，不养宠物。

室内温度和湿度

保持适宜的温度和湿度，避免过度干燥或潮湿，以防霉菌滋生。

床铺卫生

定期清洗床单、被罩等床上用品，避免尘螨滋生。

居家环境控制标准

饮食禁忌与营养建议

过敏源食物

避免食用已知的过敏源食物，如海鲜、奶制品、鸡蛋等。

01

刺激性食物

避免食用辛辣、油腻、过甜等刺激性食物，以免引发哮喘。

02

营养摄入

保证充足的水分和营养摄入，多吃新鲜蔬菜、水果和全谷类食物。

03

补充维生素

适当补充维生素D和钙，有助于预防哮喘发作。

04

适宜运动强度指导

运动类型

运动环境

运动时间

注意事项

选择适合哮喘儿童的低强度运动，如散步、慢跑、游泳等。

在哮喘控制良好的情况下，每天进行适量的运动，以提高身体免疫力。

避免在寒冷、干燥或高湿度的环境中运动，以免引发哮喘。

运动前进行热身运动，运动中注意呼吸和心率变化，如有不适应立即停止运动。

03

药物使用规范

控制类药物用法说明

长期规律使用，可减轻气道炎症、降低气道高反应性。

激素类药物

可抑制气道炎症，适用于伴有过敏性鼻炎的哮喘患儿。

白三烯调节剂

可扩张支气管，缓解哮喘症状，需与激素类药物配合使用。

长效β2受体激动剂

急救药物使用时机

迅速吸入短效β2受体激动剂，以快速缓解哮喘症状。

立即使用急救药物，并尽快就医。

不建议将急救药物作为日常预防使用，以免产生药物依赖。

哮喘急性发作时

出现严重呼吸困难时

日常预防

吸入装置操作示范

压力定量气雾剂

摇匀药液，深呼气后屏气，将喷口对准口腔，按下压力阀，同时缓慢吸气，吸完后屏气5-10秒。

干粉吸入器

雾化吸入器

将药物装入吸入器，深呼气后屏气，将吸嘴放入口腔，快速吸气使药物进入呼吸道，吸完后屏气5-10秒。

将药物加入雾化器中，调节雾量，将面罩罩住口鼻，深呼吸使药物吸入，雾化时间一般为10-15分钟。

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3

04

急性发作应对

呼吸急促

呼吸频率增加，呼吸急促是哮喘发作的常见前兆。

01

咳嗽加剧

咳嗽频繁或加剧，尤其在夜间或运动后。

02

喘息声重

出现哮鸣音或呼吸音粗重，通常是气流受阻的表现。

03

呼吸困难

呼吸急促且费力，无法正常呼吸。

04

发作前兆识别技巧

家庭急救五步流程

立即让患儿坐起或半卧位，以减少肺部压力，有利于呼吸。

给予快速而有效的β2受体激动剂，如沙丁胺醇等，以迅速扩张支气管，缓解呼吸困难。

使用吸入性糖皮质激素，如布地奈德等，以减轻气道炎症，降低哮喘发作的严重度。

观察患儿病情变化，如出现严重呼吸困难、意识模糊等，立即拨打急救电话。

尽可能消除身边引起哮喘发作的过敏原，如烟雾、宠物毛发等。

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05

呼吸急促、困难，且使用快速缓解药物后无明显改善。

嗜睡、意识模糊或昏迷。

说话困难或不能说话，口唇、指端出现发绀。

哮喘症状持续加重，或出现其他严重并发症，如气胸等。

紧急送医指征判断

05

环境管理策略

过敏原排查方法

包括尘螨、宠物皮屑、花粉等，通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等方法排查。

常见过敏原筛查

详细记录患儿的食物过敏史，避免食入