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儿科输液护理查房

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CATALOGUE

02

并发症预防处理

01

输液操作规范

03

特殊患儿沟通技巧

04

护理质量管理

05

应急事件处置

06

健康宣教体系

输液操作规范

01

静脉清晰度

评估患儿静脉是否清晰可见，避免在模糊、细小的静脉上进行穿刺。

患儿静脉评估流程

01

静脉弹性

评估患儿静脉的弹性，选择弹性较好的静脉，避免在硬化、无弹性的静脉上穿刺。

02

静脉充盈度

评估患儿静脉的充盈度，选择充盈饱满的静脉，以确保穿刺成功率。

03

静脉走向

了解静脉的走向，避免在静脉瓣、静脉窦及有病变的静脉上穿刺。

04

穿刺部位选择标准

年龄因素

患儿配合度

血管条件

穿刺次数

根据患儿的年龄选择合适的穿刺部位，如婴儿多选择头皮静脉，年长儿可选择手背、足背等部位的静脉。

选择相对直、较粗、弹性好的血管进行穿刺，避开关节、静脉窦等部位。

根据患儿的配合程度选择穿刺部位，对于哭闹、不配合的患儿，可选择相对容易固定的部位进行穿刺。

尽量避免在同一部位反复穿刺，以减少血管损伤和患儿的痛苦。

无菌操作执行要点

穿刺前准备

穿刺后护理

穿刺过程

废弃物处理

确保穿刺部位皮肤清洁、无破损，佩戴无菌手套，对穿刺部位进行常规消毒。

遵循无菌原则，穿刺时避免触摸穿刺部位以外的皮肤，防止细菌污染。

穿刺成功后，用无菌棉球或纱布压迫穿刺点，避免出血和感染。定期更换敷料，保持穿刺部位清洁干燥。

严格按照医疗废物处理规定处理使用过的针头、输液管等医疗废弃物，防止交叉感染。

并发症预防处理

02

静脉炎早期识别

包括局部红肿、疼痛、静脉条索状改变、局部硬结等。

静脉炎的症状

按照严重程度可分为0-4级，级别越高表示静脉炎越严重。

静脉炎的分级

及时发现并处理静脉炎，可避免症状加重，减轻患者痛苦。

早期识别的重要性

01

02

03

液体渗出应对方案

将患肢抬高，以利于渗出液的回流和吸收。

抬高患肢

一旦发现液体渗出，应立即停止输液，避免渗出液进一步扩散。

立即停止输液

根据渗出液的性质和量，选择合适的局部处理措施，如湿敷、冷敷等。

局部处理

一旦出现过敏反应，应立即停止输液，并保留输液通道以备急救。

立即停药

给予抗过敏药物，如扑尔敏、地塞米松等，以缓解过敏症状。

紧急处理

观察患者的生命体征和过敏症状的变化，及时发现并处理严重过敏反应，如过敏性休克等。

严密观察

过敏反应处置流程

01

02

03

特殊患儿沟通技巧

03

婴幼儿安抚策略

肢体接触安抚

轻轻抚摸患儿的头、手、脚等部位，给予安全感，缓解紧张情绪。

用柔和的声音与患儿交流，如唱歌、讲故事等，使其放松。

温柔声音安抚

利用玩具、动画等吸引患儿的注意力，减轻对治疗的恐惧和抗拒。

注意力转移法

提前沟通

在治疗前与患儿家属进行充分沟通，了解家庭情况、孩子性格及喜好，以便更好地进行护理。

家属配合指导要点

示范与指导

向家属演示正确的抱孩子姿势、安抚方法等，鼓励家属参与护理过程。

理解与包容

对家属的紧张和不安表示理解，并提供必要的支持和帮助，共同为患儿创造良好治疗环境。

疼痛评估

通过患儿的表情、哭声等判断其疼痛程度，及时采取措施进行缓解。

疼痛缓解技巧

向患儿及其家属介绍疼痛缓解的方法，如深呼吸、放松肌肉等，并鼓励患儿尝试。

沟通与交流

耐心倾听患儿及其家属的诉求和感受，及时调整治疗方案，提高患儿的配合度和舒适度。

疼痛管理沟通方式

护理质量管理

04

输液前评估

根据患儿年龄、体重、病情和药物性质，制定合适的输液速度。

异常情况处理

发现异常输液速度时，及时查找原因并处理，必要时调整输液速度或停止输液。

输液过程中监控

定期观察患儿输液速度，确保输液顺畅，无外渗和肿胀。

输液速度监控标准

留置针维护规范

保持穿刺部位清洁、干燥，定期更换敷料，防止感染。

穿刺部位护理

根据患儿年龄、血管情况和治疗需求，选择合适的留置针型号和材质。

留置针选择

采用无菌技术固定留置针，防止其移动和脱落，确保输液安全。

留置针固定

输液记录

详细记录输液时间、输液量、输液速度、患儿反应等信息，确保记录准确无误。

巡视记录

记录每次巡视患儿的时间、患儿病情、留置针情况等，以便及时发现问题并处理。

交接班记录

详细记录交接班时患儿病情、留置针情况、已输入的液体量等，确保交接清晰、无遗漏。

护理记录完整性

应急事件处置

05

评估呼吸、心跳

开放气道

胸外按压

人工呼吸

检查患儿是否有呼吸、心跳，若无或异常，立即进行心肺复苏。

将患儿头部转向一侧，清除口腔、鼻腔分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅。

在胸骨下半段进行快速、有力的按压，每分钟至少100次，按压深度为胸廓厚度的1/3至1/2。

采用口对口、口对鼻或口对气管套管进行人工呼吸，每次吹气时间为1秒，使胸廓隆起。

心肺复苏配合流程

立即停药

保