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医院感染爆发应急预案与报告流程

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CONTENTS

01

应急响应机制

02

临床处置流程

03

疫情报告流程

04

人员培训与演练

05

事后评估与改进

06

法规与标准遵循

01

应急响应机制

发现一例及以上医院感染病例，但未发现传播链。

疑似病例或确诊病例

在医疗机构内，发现两例及以上相同症状的病例，且存在流行病学关联。

聚集性感染

在医疗机构内，发现三例及以上相同症状的病例，且存在明确的传播链。

暴发感染

感染事件分级标准

应急指挥组织架构

专项工作组

由医院领导、感染科、医务科、护理部等相关部门负责人组成，负责全面指挥、协调应急响应工作。

基层单位

指挥中心

根据疫情需要，设立医疗救治、感染控制、后勤保障等专项工作组，负责具体工作的实施与推进。

各科室、病区成立应急小组，负责本科室、本病区的疫情监测、报告、防控等工作。

资源配置与调度流程

人力资源

技术资源

物资资源

根据疫情需要，调配医疗、护理、感染控制等专业人员，组成应急队伍，开展疫情处置工作。

储备必要的医疗、防护、消毒等物资，确保疫情处置工作的顺利进行。同时建立物资调配机制，根据疫情发展情况及时补充。

整合医院技术力量，开展病原学检测、流行病学调查等工作，为疫情处置提供技术支持。同时加强与外部专家的沟通与协作，提高疫情处置水平。

02

临床处置流程

感染病例快速识别

病例监测

通过体温、症状、体征等方式，对可能感染的患者进行快速筛查。

01

实验室检测

采集患者样本进行实验室检测，以确定病原体类型及感染程度。

02

病例报告

发现疑似或确诊病例，立即向相关部门报告，并启动应急预案。

03

隔离与消毒操作规范

将患者隔离于单人间或负压病房，减少传播风险。

隔离措施

严格限制患者与医护人员、其他患者及探视者的接触。

接触管理

对患者周围环境、物品及患者自身进行全面消毒，防止交叉感染。

消毒操作

分级防控措施实施

二级措施

加强个人防护，如佩戴口罩、手套等，并采取常规消毒措施。

三级措施

初级措施

在初级措施基础上，加强环境消毒，减少人员流动，并开展针对性检测。

在疫情严重或难以控制时，采取更严格的隔离和消毒措施，如封闭病区、关闭医院等。

03

疫情报告流程

内部逐级报告程序

内部逐级报告程序

医护人员报告

感染管理部门调查

科室负责人确认

向上级领导报告

发现疑似医院感染爆发时，应立即向科室负责人报告，并填写相关报告卡。

科室负责人接到报告后，应立即进行确认，并报告医院感染管理部门。

感染管理部门接到报告后，应立即开展调查，并采取相应措施，防止疫情扩散。

疫情严重或无法控制时，应立即向医院领导报告，并建议启动应急预案。

卫生行政部门上报时限

初步报告

发现医院感染爆发时，应在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告。

01

进程报告

根据疫情发展及防控工作情况，按照卫生行政部门要求，及时、准确地进行进程报告。

02

结案报告

疫情结束后，应按照规定进行结案报告，包括疫情发生、发展、防控及处置情况等。

03

信息记录与公开原则

记录内容

应详细记录疫情发生的时间、地点、感染人数、主要症状、可能感染源等信息，并保留相关原始资料。

保密要求

公开透明

疫情信息应严格保密，不得擅自向外界透露，以免造成社会恐慌和不良影响。

疫情信息应按照相关规定及时、准确、客观地公开，以便公众了解疫情情况，配合防控工作。

1

2

3

04

人员培训与演练

每年至少进行一次全面的医院感染应急预案培训，确保员工熟悉应急流程和职责。

医护人员每年培训

新入职员工必须接受医院感染应急预案培训，并在试用期内进行应急演练。

新员工入职培训

根据医院实际情况和感染病疫情的变化，不定期组织相关人员进行专题培训。

专题培训

应急预案培训周期

多部门协作演练设计

演练场景

制定详细的演练目标和评估标准，确保各部门在演练中能够充分协作，提高应对突发事件的能力。

演练流程

演练目标

模拟医院感染爆发可能发生的各种场景，如患者突然大量出现感染症状、员工感染等。

制定详细的演练流程，包括各部门之间的协作、信息传递、应急处置等，确保演练真实有效。

应急响应能力评估

评估指标

制定可量化的评估指标，如响应时间、处理效率、协作能力等，以便对应急响应能力进行客观评估。

01

评估方法

通过演练和实际操作，对应急响应能力进行评估，并及时发现问题和不足，提出改进措施。

02

结果反馈

将评估结果及时反馈给相关部门和人员，并督促其改进，提高整体应急响应能力。

03

05

事后评估与改进

感染源追溯分析方法

流行病学调查

环境检测

病原学检测

追溯感染源

利用病例定义，开展个案调查、入户调查和社区调查，搜索类似病例并开展个案调查，确定感染源和传播途径。

收集病例标本进行病原学检测，包括核酸检测、病毒分离等，以确定