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全身麻醉病人护理要点

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CONTENTS

目录

01

术前护理评估

02

术中护理要点

03

术后复苏护理

04

常见并发症处理

05

患者教育培训

06

护理质量管理

01

术前护理评估

麻醉前访视与风险评估

全面了解病人身体状况、麻醉史、手术史、过敏史等，评估麻醉风险。

麻醉前访视

根据病人情况，识别麻醉和手术过程中的高风险因素，制定针对性护理计划。

风险评估

向病人解释麻醉过程，解答疑虑，缓解焦虑情绪。

与病人沟通

禁食禁饮时间管理

特殊情况处理

对于特殊病人或手术，需调整禁食禁饮时间，并通知麻醉医生。

03

术前2小时禁饮清水或饮料，避免术中呕吐。

02

禁饮时间

禁食时间

术前8小时禁食固体食物，确保胃排空，降低误吸风险。

01

心理干预

关注病人心理状态，提供心理支持，减轻焦虑和恐惧。

术前宣教

向病人介绍手术室环境、手术过程、术后疼痛管理等，提高病人配合度。

家属沟通

与病人家属沟通，确保他们了解手术和麻醉的风险、过程和术后注意事项。

心理干预与术前宣教

02

术中护理要点

生命体征持续监测

心血管监测

呼吸监测

体温监测

神经肌肉监测

实时监测心电图、心率、血压等，及时发现异常并处理。

监测呼吸频率、潮气量、呼吸末二氧化碳等，确保呼吸道通畅。

监测体温变化，预防低体温或高体温对病人造成不良影响。

监测神经肌肉传导功能，预防神经肌肉阻滞药物残留。

气道管理与氧合保障

保持呼吸道通畅

使用呼吸道管理工具，如口咽通气道、喉罩等，确保呼吸道通畅。

吸氧

给予病人吸氧，确保氧合充足，避免低氧血症。

气道分泌物处理

及时清理呼吸道分泌物，预防误吸和窒息。

气管插管护理

如病人需气管插管，需确保其固定良好，并随时监测其位置。

麻醉深度动态调控

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使用麻醉深度监测仪，实时监测病人麻醉深度。

麻醉深度监测

合理使用镇痛和肌松药物，保证手术顺利进行。

镇痛与肌松药物应用

根据手术需要和病人情况，及时调整麻醉药物剂量。

麻醉药物调节

01

03

02

在麻醉苏醒期，密切监测病人生命体征和意识状态，预防并发症发生。

麻醉苏醒期管理

04

03

术后复苏护理

密切监测生命体征

持续监测病人的心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度等指标，确保病人生命体征平稳。

观察意识状态

定期评估病人的意识状态，包括清醒程度、定向力、注意力等，及时发现异常。

保持呼吸道通畅

确保呼吸道畅通，防止呕吐物、分泌物等堵塞呼吸道，引起窒息。

维持水电解质平衡

根据病人情况，合理调整输液速度和成分，维持水电解质平衡。

苏醒期意识状态监护

疼痛分级管理策略

评估疼痛程度

使用疼痛评估工具，客观评估病人的疼痛程度，为治疗提供依据。

制定疼痛管理计划

根据疼痛评估结果，制定个性化的疼痛管理计划，包括药物治疗、物理治疗、心理治疗等。

药物治疗

按照医嘱给予止痛药，密切观察药物效果和副作用，及时调整药物剂量和给药途径。

非药物治疗

采用按摩、针灸、热敷等非药物治疗方法，缓解病人疼痛。

早期并发症预警指标

呼吸系统并发症

循环系统并发症

神经系统并发症

泌尿系统并发症

观察病人呼吸频率、呼吸深度、血氧饱和度等指标，警惕呼吸衰竭、肺部感染等并发症。

监测病人心率、血压等指标，及时发现心律失常、低血压等循环系统并发症。

观察病人意识状态、瞳孔大小、对光反射等，警惕神经系统并发症，如脑水肿、脑出血等。

注意病人排尿情况，警惕尿潴留、尿路感染等泌尿系统并发症。

04

常见并发症处理

呼吸抑制应对流程

立即呼叫援助，确保病人安全

紧急处理

评估呼吸抑制程度

药物治疗

发现病人呼吸抑制时，立即呼叫周围医务人员，确保病人气道通畅，给予氧气吸入。

观察病人呼吸频率、呼吸幅度和血氧饱和度等指标，评估呼吸抑制程度。

对于严重的呼吸抑制，应立即采用气管插管或气管切开等急救措施，以确保病人呼吸通畅。

根据病人情况，可使用呼吸兴奋剂或拮抗剂等药物进行治疗。

循环系统异常干预

密切监测生命体征

持续监测病人心率、血压、心电图等指标，及时发现循环系统异常。

调整输液速度和量

根据病人情况，调整输液速度和量，维持循环稳定。

疼痛管理

采取有效的疼痛管理措施，减轻病人疼痛，降低循环系统负担。

药物治疗

如有必要，可使用血管活性药物或强心药物等进行治疗。

术后谵妄防治措施

术前对病人进行认知功能评估，及时发现并处理可能导致术后谵妄的危险因素。

术前评估与预防

术后密切监测病人意识状态、认知功能和行为变化，及时发现谵妄症状。

监测与观察

保持病房安静、舒适、温暖，减少噪音和刺激，有助于病人恢复。

环境控制

对于出现术后谵妄的病人，可使用镇静剂、抗精神病药物等进行治疗。

药物治疗

05

患者教育培训

术前准备事项指导

禁食禁饮

指导患者在术前一定时间内禁食禁饮，以防止术中呕吐和误