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偏瘫病人安全护理

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02

体位安全管理

01

基础护理评估

03

生活照护要点

04

并发症预防体系

05

康复安全规范

06

应急处理预案

基础护理评估

01

意识状态评估

采用格拉斯哥昏迷量表（GCS）等评估病人的意识水平，以确定其能否自主进食或需要鼻胃管、鼻肠管等辅助进食。

吞咽功能筛查

通过饮水试验、洼田饮水试验等方法评估病人的吞咽能力，减少误吸和窒息的风险。

意识状态与吞咽功能筛查

采用肌力分级标准，评估病人上肢的伸展、抓握等动作的力量，以便为康复训练和日常护理提供依据。

上肢肌力分级

同样采用肌力分级标准，评估病人下肢的行走、站立等动作的力量，以判断病人是否需要辅助器具或轮椅等。

下肢肌力分级

肢体肌力分级标准

压疮风险量化评估

01

压疮风险评估

采用Braden压疮风险评估量表等工具，评估病人的压疮风险，并制定个性化的预防和治疗方案。

02

皮肤状况评估

定期检查病人的皮肤状况，包括颜色、温度、湿度、弹性等，及时发现压疮的迹象并采取措施。

体位安全管理

02

患侧卧位

患侧卧位时，患侧上肢应伸展、前臂旋后，肘关节伸展，腕关节背伸，手掌朝上，患侧下肢伸展，膝关节轻度屈曲。

健侧卧位

健侧卧位时，患侧上肢下垫软枕，肩关节屈曲，肘关节伸展，腕关节背伸，患侧下肢屈曲，膝关节轻度屈曲。

仰卧位

仰卧位时，患侧上肢置于软枕上，肩关节