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心脉瘀阻证疗效评价标准

一、症状与体征评价

1.胸痛

-痊愈：胸痛症状完全消失，治疗后在日常生活及一般活动中均未再发作，且近3个月内无复发。

-显效：胸痛发作频率较治疗前减少70%以上，疼痛程度明显减轻，重度转变为轻度，发作持续时间显著缩短，原本每次发作持续数分钟甚至十几分钟，现缩短至1-2分钟内可缓解。

-有效：胸痛发作频率较治疗前减少30%-70%，疼痛程度有所减轻，中度变为轻度，发作时间略有缩短。

-无效：胸痛发作频率、程度、持续时间无改善甚至加重。

2.心悸

-痊愈：心悸症状完全消失，自觉心跳节律整齐，安静状态及活动后均无异常感觉，心电图检查恢复正常心率及节律。

-显效：心悸发作频率较治疗前减少70%以上，发作程度明显减轻，原本严重的心慌、心跳不适感明显缓解，动态心电图监测显示心律失常次数显著减少。

-有效：心悸发作频率较治疗前减少30%-70%，发作程度有所减轻，发作时的不适感觉有所缓解。

-无效：心悸症状无改善，发作频率、程度依然如前或加重。

3.胸闷

-痊愈：胸闷症状消失，呼吸顺畅，胸部无任何憋闷感，日常活动及劳力时均无受限。

-显效：胸闷程度明显减轻，发作次数较治疗前减少70%以上，原本需要经常深呼吸或叹息样呼吸缓解症状，现明显减少。

-有效：胸闷程度有所减轻，发作次数较治疗前减少30%-70%，偶尔仍需深呼吸。

-无效：胸闷症状改善不明显，发作次数和程度变化不大。

4.舌象

-痊愈：舌质由紫暗或有瘀斑、瘀点变为淡红，舌下脉络迂曲、怒张明显改善，色泽转为正常。

-显效：舌质瘀象减轻，瘀斑、瘀点变淡、变小，舌下脉络充盈度及曲张程度明显缓解。

-有效：舌质瘀象有一定程度减轻，瘀斑、瘀点略有变浅。

-无效：舌象无变化或瘀象加重。

5.脉象

-痊愈：脉象由涩脉或结代脉恢复为正常的缓脉，节律整齐，三部有脉，不浮不沉，不快不慢。

-显效：脉象涩滞或结代现象明显改善，结代次数显著减少，脉的流利度明显增加。

-有效：脉象涩象或结代情况有所减轻，结代发作频率有所降低。

-无效：脉象无变化或更为涩滞、结代加重。

二、实验室检查评价

1.血液流变学指标

-痊愈：全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原等各项指标恢复至正常范围。

-显效：上述指标较治疗前下降50%以上。

-有效：各项指标较治疗前下降20%-50%。

-无效：血液流变学指标改善不明显，下降幅度小于20%或无变化。

2.心电图检查

-痊愈：ST-T段恢复至等电位线，T波由低平、倒置转为直立，心律失常完全消失。

-显效：ST-T段下移较治疗前回升0.1mV以上，T波倒置变浅超过50%，心律失常发作次数减少70%以上。

-有效：ST-T段下移有一定回升，T波形态有所改善，心律失常发作次数减少30%-70%。

-无效：心电图无明显改善，甚至病情加重。

3.心脏超声检查

-痊愈：心脏结构和功能恢复正常，左室射血分数（LVEF）大于50%，室壁运动幅度正常。

-显效：心脏结构改善，LVEF较治疗前提高10%以上，室壁运动减弱区域缩小。

-有效：LVEF提高5%-10%，室壁运动情况略有改善。

-无效：心脏结构和功能无改善或恶化，LVEF无提高或降低。

三、生活质量评价

1.一般活动能力

-痊愈：能够进行正常的日常活动，如步行、上下楼梯、做家务等，活动不受任何限制，无因心脉瘀阻相关症状导致的疲劳、气喘等不适。

-显效：活动耐力明显增加，日常生活活动基本能正常进行，但长时间或较剧烈活动后仍有轻微不适。

-有效：活动能力有所提高，原有的活动受限情况有所改善，可适当增加活动量。

-无效：活动能力无改善，仍需避免大部分日常活动，活动后症状加重。

2.睡眠质量

-痊愈：睡眠正常，能够安然入睡，每晚睡眠时间不少于7小时，且睡眠过程中无因胸痛、心悸等症状醒来，晨起后精神状态良好。

-显效：入睡困难、易惊醒等症状明显改善，睡眠时间延长至6-7小时，睡眠质量明显提高。

-有效：睡眠情况有所改善，入睡较前容易，夜间醒来次数减少，睡眠时间有所增加。

-无效：睡眠质量无改善，仍存在严重的失眠、多梦等问题。

3.心理状态

-痊愈：情绪稳定，无焦虑、抑郁等不良情绪，对治