胰岛素使用管理规范.pptx

胰岛素使用管理规范

演讲人：

日期:

目录

CATALOGUE

02

注射技术规范

03

剂量调整原则

04

储存管理标准

05

不良反应处理

06

患者教育指导

01

胰岛素基础知识

01

胰岛素基础知识

PART

药物分类与剂型区别

动物胰岛素、人胰岛素、胰岛素类似物。

胰岛素按来源分类

超短效、短效、中效、长效、预混胰岛素。

胰岛素按作用时间分类

注射液、笔芯、泵用等，不同剂型适合不同的使用方式。

胰岛素剂型

生理作用机制解析

胰岛素与受体结合

胰岛素抑制糖异生

胰岛素促进糖原合成

胰岛素促进蛋白质合成和脂肪储存

促进细胞对葡萄糖的摄取和利用。

将葡萄糖转化为糖原储存。

减少非糖物质转化为葡萄糖。

调节体内三大营养物质的代谢。

适应症与禁忌症

适应症

1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病等。

01

禁忌症

低血糖、对胰岛素过敏、胰岛素抵抗等。

02

相对禁忌症

高渗性昏迷、酮症酸中毒等，需在医生指导下谨慎使用。

03

02

注射技术规范

PART

注射部位选择

在腹部、大腿前侧、臀部及上臂外侧等皮下组织较厚的部位进行注射。

轮换注射部位

在每次注射时应轮换注射部位，避免在同一部位重复注射，以预防皮下脂肪萎缩或硬结形成。

注射部位选择与轮换

洗手

排气

注射

抽取胰岛素

准备药物和注射器材

正确注射步骤演示

使用肥皂和清水彻底清洁双手。

核对胰岛素类型和剂量，检查注射器材是否完整和清洁。

将胰岛素笔或注射器插入药瓶，抽取所需剂量的胰岛素。

轻轻敲击注射笔或轻轻推动注射器活塞，将空气排出。

将注射部位皮肤捏起，以45度角快速插入针头，然后缓慢推注胰岛素，拔出针头时用棉签按住注射点，避免药液外渗。

操作禁忌与常见错误

避免在皮肤有硬结、感染、瘢痕或皮下脂肪萎缩处进行注射。

操作禁忌

注射过深或过浅，导致胰岛素吸收过快或过慢；注射后未停留足够时间，导致药液外渗；重复使用一次性针头，导致针头堵塞或感染风险增加。

常见错误

03

剂量调整原则

PART

个体化剂量制定依据

病情严重程度

药物敏感性

生理变化

饮食习惯

根据患者病情轻重及并发症情况，制定个体化剂量方案。

考虑患者对胰岛素的敏感性，以及是否同时使用其他影响血糖的药物。

根据患者年龄、体重、性别等生理特征，调整剂量以达到最佳疗效。

考虑患者饮食习惯和营养摄入量，制定与之相匹配的胰岛素剂量。

血糖监测与剂量关联

血糖监测频率

根据患者病情和药物特点，确定血糖监测的频率，以便及时调整剂量。

01

剂量调整依据

依据血糖监测结果，结合患者实际情况，适时调整胰岛素剂量。

02

血糖波动处理

对于血糖波动较大的患者，需密切监测血糖变化，并据此调整剂量。

03

特殊情况调整流程

生理应激情况

如手术、创伤、感染等生理应激情况下，需根据患者实际情况调整胰岛素剂量。

03

当患者使用其他影响血糖的药物时，需根据药物相互作用调整胰岛素剂量。

02

药物相互作用

病情突然变化

患者病情突然加重或出现并发症时，需及时调整胰岛素剂量。

01

04

储存管理标准

PART

温度控制与开封后保存

胰岛素应保存在2℃-8℃的冷藏环境中，避免暴露在高温、阳光直射或冷冻环境中。

温度控制

已开封的胰岛素在室温下（最高不超过30℃）可保存4周，之后需重新冷藏，未开封的胰岛素可以一直保存至有效期结束。

开封后保存

有效期识别

胰岛素应标有有效期，使用前应仔细检查，确保未过期。

废弃标准

已过期的胰岛素、已开封超过4周的胰岛素或变色、沉淀、有异味等异常情况的胰岛素应立即废弃，不得使用。

有效期识别与废弃标准

旅行与突发场景应对

01

旅行携带

旅行时应将胰岛素随身携带，不得托运，可使用保温袋或冰袋等保持适宜温度。

02

突发场景应对

如遇到胰岛素泄漏、损坏等情况，应立即更换新的胰岛素，并尽快就医调整治疗方案。

05

不良反应处理

PART

低血糖识别与急救措施

急救后处理

观察患者症状是否缓解，若持续低血糖或出现其他症状，应及时就医。

03

迅速口服葡萄糖或含糖食物；若患者已昏迷，应避免喂食，以免窒息，需静脉注射葡萄糖。

02

急救措施

低血糖症状识别

出现心悸、出汗、手抖、面色苍白、四肢冰冷、麻木和无力、头晕、烦躁、焦虑等症状。

01

过敏反应处理流程

过敏反应类型

包括局部过敏反应和全身过敏反应，如皮疹、荨麻疹、呼吸困难、喉头水肿、过敏性休克等。

立即停药

急救处理

一旦出现过敏反应，应立即停用胰岛素，并更换其他类型的胰岛素或采用口服降糖药物治疗。

轻微的过敏反应可口服抗过敏药物，如扑尔敏；严重过敏反应需立即就医，使用肾上腺素、糖皮质激素等药物治疗。

1

2

3

长期副作用监测要点

注射部位监测

长期使用胰岛素容易导致注射部位皮下脂肪萎缩或增生，应定期轮换注射部位，避免同一部位重复注射。

血糖监测

长期使用