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传染病器械清洗标准化流程

演讲人：

日期:

06

法规标准与更新规范

目录

01

器械清洗基础概述

02

预处理与清洗流程

03

消毒灭菌技术要点

04

人员防护与安全管理

05

质量控制与记录追溯

01

器械清洗基础概述

传染病器械定义与分类

传染病器械定义

指用于传染病患者检查、治疗、护理等医疗活动的各种器械。

传染病器械分类

其他相关定义

包括接触患者体液、血液的器械（如手术刀、注射器等）和可能受到污染的诊疗器械（如听诊器、喉镜等）。

根据传染病传播途径和特点，还可能涉及其他相关器械，如呼吸治疗设备、血液净化设备等。

1

2

3

清洗必要性及感染风险

清洗必要性

去除器械上的血液、组织残留物、分泌物等污染物，降低病原微生物的传播风险。

01

未彻底清洗的器械容易残留病原微生物，再次使用时可能导致交叉感染，甚至引发医疗事故。

02

法规要求

根据相关法规和规范，传染病器械必须经过严格的清洗和消毒程序。

03

感染风险

特殊污染器械特性分析

包括具有特殊结构的器械（如管腔器械、带缝隙的器械等）和受到特殊病原体污染的器械（如朊病毒、气性坏疽等）。

特殊污染器械类型

特殊污染器械的清洗难度较大，需要采用特殊的清洗方法和工具，同时需要注意防止清洗过程中的交叉感染。

清洗难度与风险

对于某些特殊污染器械，需要遵循特定的处理流程和要求，如先消毒后清洗、使用专用清洗剂等。

特殊处理要求

02

预处理与清洗流程

污染器械预处理规范

浸泡消毒

将传染病患者使用过的器械进行分类，如锐利器械、管腔器械等。

清洗前检查

物品分类

使用含氯或含溴消毒剂浸泡，确保完全浸没，达到消毒时间。

检查器械的完好性，有锈蚀、损坏的器械需先处理。

手工清洗操作步骤

清洗液配制

使用符合要求的清洗液，按比例配制。

01

清洗过程

流动水下彻底清洗，去除污染物和血迹。

02

清洗后漂洗

用流动水漂洗，确保无清洗液残留。

03

干燥处理

将清洗后的器械进行干燥处理，避免二次污染。

04

选择适用于传染病器械清洗的设备。

清洗机选择

定期进行清洗效果监测，如细菌培养等。

清洗效果监测

按照设备说明书进行操作，确保清洗效果。

设备操作

01

03

02

机械清洗设备应用

定期清洗、保养设备，确保设备正常运行。

设备维护与保养

04

03

消毒灭菌技术要点

杀菌谱广泛

消毒剂应具备广谱杀菌能力，能杀灭包括细菌、病毒、真菌等多种微生物。

安全性高

消毒剂应对人体无害，对皮肤、黏膜、呼吸道等无刺激性或毒性。

稳定性好

消毒剂在储存和使用过程中应保持稳定，不易失效或分解产生有毒物质。

兼容性良好

消毒剂应与其他医疗设备和材料兼容，不产生腐蚀或损坏。

化学消毒剂选择标准

高温灭菌参数控制

时间控制

根据器械材质和灭菌要求，设定适宜的高温灭菌温度，确保达到灭菌效果。

压力控制

温度控制

在高温下保持足够的时间，以达到完全灭菌的目的，同时避免器械因长时间高温处理而受损。

在高温灭菌过程中，应保持适当的压力，以确保蒸汽或热空气能够穿透器械的所有部位。

灭菌效果生物监测

监测方法

采用生物指示剂或生物培养法，对灭菌后的器械进行生物监测，以验证灭菌效果。

01

监测频率

根据器械的使用频率和灭菌周期，制定合理的监测频率，确保每次灭菌都能达到预期的效果。

02

监测结果处理

对监测结果进行记录和分析，若发现灭菌不合格的情况，应立即采取纠正措施，并重新进行灭菌处理。

03

04

人员防护与安全管理

三级防护装备配置

三级防护装备配置

防护手套

防护服

防护面罩或护目镜

呼吸防护

选用耐酸碱、耐腐蚀的手套，如橡胶手套或乳胶手套，确保手部皮肤不受化学清洗剂和传染病的侵害。

有效防止清洗过程中溅起的液体或气溶胶对眼睛和面部的伤害。

选用防水、防渗透的防护服，确保皮肤不与传染病病原体直接接触。

在清洗可能产生有害气体或气溶胶的环境中，应佩戴防毒面具或呼吸器。

污染区

半污染区

严格分区标识

清洁区

专门用于处理和清洗高度污染的器械和物品，避免交叉感染。

用于存放和清洗已经消毒或未受污染的器械和物品，确保清洁度。

用于清洗和消毒被污染的器械和物品，介于污染区和清洁区之间。

各区域应有明确的标识和界限，以便人员遵守和执行。

清洗区域分区管理

一旦发生职业暴露，应立即用大量清水冲洗暴露部位，并用适当的消毒剂进行消毒。

及时向相关部门报告暴露情况，并详细记录暴露的时间、地点、暴露源、暴露程度等信息。

接受专业的医学评估，根据暴露情况采取相应的预防措施和随访。

制定并熟悉紧急处理流程，确保在暴露后能够迅速、有效地采取措施，降低感染风险。

职业暴露应急处理

立即清洗

报告与记录

医学评估与随访

紧急处理流程

05

质量控制与记录追溯

采用目视检查或使用专用检测设备评估清洗效果，确保器械表面、缝隙、关节等部位的污渍