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腹腔肿瘤个案查房
演讲人:
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CONTENTS
目录
01
病例概况
02
诊断分析
03
治疗过程
04
查房讨论要点
05
护理干预措施
06
经验总结与启示
01
病例概况
患者基本信息与病史采集
姓名、性别、年龄、职业、家族史等。
患者基本信息
病史采集
用药史
现病史、既往史、个人史、家族史等,特别关注肿瘤相关病史,如肿瘤发生时间、部位、大小、生长速度、疼痛情况、有无破溃、感染及既往治疗情况等。
患者既往及当前用药情况,尤其是与肿瘤治疗相关的药物。
主要症状与体征描述
患者主诉,如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、消瘦、乏力、发热等。
症状描述
腹部触诊可触及的肿块、压痛、反跳痛、腹肌
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