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先天性髋关节脱位护理演讲人：日期:

目录CATALOGUE02术前护理准备03术后护理规范04康复训练方案05家庭护理支持06并发症防控01疾病概述

01疾病概述PART

定义与病理特征01定义发育性髋关节发育不良（DDH）又称发育性髋关节脱位，是儿童骨科最常见的髋关节疾病。02病理特征DDH包括髋关节脱位、半脱位和髋臼发育不良，可造成髋臼、股骨近段及关节囊等结构的畸形。

病因及高危因素DDH的发生与遗传、环境等因素有关，具体病因尚不完全明确。病因包括女孩、家族史、胎位不正、第一胎、多胎等，此外，包裹方式不当也可能导致DDH的发生。高危因素

临床表现与诊断方法DDH的临床表现多样，包括臀纹不对称、大腿短缩、髋关节外展受限等，患儿行走时可能出现跛行或鸭步步态。临床表现结合临床表现、体格检查及影像学检查（如超声、X线等）进行诊断。超声检查在新生儿期具有较高的敏感性，可早期发现髋关节发育不良；X线检查则能更直观地显示髋关节的病变情况。诊断方法0102

02术前护理准备PART

病情综合评估评估患儿年龄、性别、病变部位了解患儿基本信息，为制定护理计划提供依据。评估髋关节脱位程度及分型通过X线片、CT等影像学检查，明确脱位程度及分型，为手术方案的选择提供依据。评估患肢活动度及肌肉力量了解患儿患肢活动度及肌肉力量，为术后康复护理做好准备。评估患儿心理状况关注患儿心理变化，及时给予心理疏导，减轻术前焦虑和恐惧。

保持皮肤完整性在牵引过程中，要保持患儿皮肤完整，避免由于皮肤破损而导致感染。牵引重量适中根据患儿年龄、体重及脱位程度，调整牵引重量，避免过重或过轻影响牵引效果。牵引方向正确保持牵引方向与髋关节脱位方向相反，以达到复位目的。定期检查牵引效果密切观察患肢血运、活动度及疼痛情况，及时调整牵引重量和方向。皮肤牵引护理要点

术前宣教内容设计介绍手术目的及过程向患儿及其家属详细介绍手术目的、过程及预期效果，减轻其心理负担。术前准备指导告知患儿及其家属术前需进行的各项检查、准备事项及注意事项，如禁食、禁水时间等。术后康复知识宣教向患儿及其家属介绍术后康复知识，包括体位摆放、饮食调节、功能锻炼等，促进患儿早日康复。心理护理与沟通关注患儿及其家属的心理变化，及时给予心理疏导和安慰，建立良好的护患关系。

03术后护理规范PART

体位管理与制动要求卧位术后患儿需保持一定的卧位以促进关节稳定，通常采用髋关节外展位。01制动术后需进行适度制动，以防止髋关节脱位或加重损伤，可使用支具或石膏进行固定。02翻身与变换体位在医护人员指导下进行翻身和体位变换，避免长时间保持同一姿势导致压疮或关节僵硬。03

疼痛评估及干预措施采用适当的疼痛评估工具，如VAS评分等，对患儿疼痛程度进行定期评估。疼痛评估根据疼痛评估结果，给予患儿适当的镇痛药物，如口服或外用止痛药。药物镇痛可采用物理疗法、按摩、抚触等非药物镇痛方法，缓解患儿疼痛。非药物镇痛

伤口护理与感染预防6px6px6px保持伤口清洁干燥，定期观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。伤口观察根据伤口情况，合理使用抗生素预防感染。抗生素应用遵循无菌操作原则，按时进行伤口换药和消毒处理。换药与消毒010302保持病房空气流通，减少人员探视，以降低交叉感染风险。环境管理04

04康复训练方案PART

早期被动活动原则采用正确的抱姿和卧姿，避免髋关节过度外展和伸直，促进髋关节自然发育。姿势矫正被动活动关节松动训练在医生指导下进行轻柔的被动活动，如髋关节屈曲、外展、内收等，以减轻肌肉紧张，促进关节活动。针对髋关节进行轻柔的松动训练，以促进关节囊和韧带的松弛，为后期康复创造条件。

肌力强化训练阶段髋关节周围肌肉力量训练如臀肌、大腿肌肉等，可通过桥式运动、直腿抬高、静蹲之类的练习来增强肌肉力量，为站立和行走打下基础。核心肌群训练抗阻力训练加强腰腹部核心肌群的训练，提高身体稳定性和平衡能力，有助于髋关节的稳定。在肌力得到一定恢复后，可逐渐增加阻力，进行抗阻力训练，以提高肌肉的力量和耐力。123

行走功能恢复指导在医生指导下，让孩子进行负重行走训练，逐渐增加负重，以提高髋关节的承重能力和稳定性。负重行走训练观察孩子的行走步态，及时发现并纠正异常步态，避免关节畸形和疼痛。步态矫正进行平衡和协调训练，如走平衡木、踩石子路等，以提高身体的平衡能力和协调能力，减少行走时的摔倒风险。平衡和协调训练

05家庭护理支持PART

居家环境改造建议地面处理楼梯安全家具布局玩具选择确保地面平整、防滑，避免地毯、地垫等易滑物品，以防孩子摔倒。调整家具布局，确保孩子可以自由地爬行、站立和行走，同时避免家具的尖角。安装楼梯护栏，确保孩子在无人看管时无法自行上下楼梯。选择适合孩子年龄的玩具，避免过大或过重的玩具，以免孩子摔倒或受伤。

支具佩戴注意事项支具选择佩戴时间佩