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50项护理技术操作理论考试试题及答案

1.测量腋温时，体温计应放置的时间及正常范围是？

答案：放置时间10分钟，正常范围36.0-37.0℃。

解析：腋温测量需将体温计水银端置于腋窝顶部，紧贴皮肤，屈臂过胸夹紧，避免汗液影响。因腋窝温度受环境影响较大，需延长测量时间至10分钟以确保准确性。

2.无菌持物钳使用后应如何处理？

答案：立即闭合钳端，垂直放回无菌容器内，浸泡深度为轴节以上2-3cm或钳长的1/2。

解析：持物钳使用后需保持无菌状态，垂直放置可避免消毒液倒流污染钳端，浸泡深度不足会导致钳端暴露污染，过深则可能使轴节处消毒液残留影响下次使用。

3.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面应控制在什么范围？调节滴速的依据有哪些？

答案：液面应在1/2-2/3处；滴速依据患者年龄（儿童20-40滴/分，成人40-60滴/分）、病情（心肺功能不全者慢滴）、药物性质（高渗液、含钾液、升压药慢滴）。

解析：液面过低易导致空气进入输液管，过高则不便观察滴速。儿童、老人及心肺功能不全者需减慢滴速以防循环负荷过重；刺激性药物或特殊药物（如硝普钠）需严格控制速度以保证疗效和安全性。

4.导尿术操作中，女性患者消毒顺序及范围是？

答案：初步消毒顺序：阴阜→两侧大阴唇→两侧小阴唇→尿道口→肛门；再次消毒顺序：尿道口→两侧小阴唇→尿道口（由内向外、自上而下）。消毒范围包括会阴部、尿道口周围及肛门。

解析：初步消毒从污染轻到污染重，避免交叉感染；再次消毒为无菌操作，需严格遵循“由内向外、单次使用”原则，确保尿道口周围彻底消毒，降低尿路感染风险。

5.心肺复苏（CPR）中，胸外按压与人工呼吸的比例（成人心跳骤停无高级气道时）及按压深度、频率是？

答案：比例30:2；按压深度5-6cm（成人），频率100-120次/分。

解析：2020版AHA指南强调高质量CPR，按压深度不足影响心输出量，过深可能导致肋骨骨折；频率过快或过慢均影响循环支持效果。30:2的比例平衡了胸外按压的连续性和通气需求。

6.鼻饲法中，确认胃管在胃内的三种方法是？

答案：①抽取胃液（pH≤4）；②听气过水声（向胃管内注入10ml空气，听诊器于胃部闻及气过水声）；③胃管末端置于水中无气泡溢出（排除误入气管）。

解析：抽取胃液是最可靠的方法，pH值可辅助判断；气过水声需结合注入空气量，避免因胃内原有气体干扰；末端置水无气泡可排除气管误插，但无法确认是否在胃内（可能在食管），需结合其他方法。

7.大量不保留灌肠的常用溶液、温度及液面高度是？

答案：常用0.1%-0.2%肥皂水或0.9%氯化钠溶液；温度39-41℃（降温用28-32℃，中暑用4℃）；液面距肛门40-60cm（伤寒患者≤30cm）。

解析：肥皂水可刺激肠壁促进蠕动，但肝性脑病患者禁用（避免氨吸收）；生理盐水适用于钠潴留患者。温度过高损伤肠黏膜，过低导致肠痉挛。液面高度过高压力大，可能引起肠穿孔，伤寒患者肠壁脆弱需降低高度。

8.电动吸引器吸痰时，成人、儿童的负压应控制在多少？每次吸痰时间不超过多久？

答案：成人-40.0--53.3kPa（-300--400mmHg），儿童-26.7--40.0kPa（-200--300mmHg）；每次吸痰时间≤15秒。

解析：负压过高易损伤呼吸道黏膜，过低无法有效清除分泌物。每次吸痰时间过长会导致缺氧，需间隔3-5分钟重复操作，同时给予高流量吸氧。

9.氧气吸入时，如何判断缺氧程度？Ⅰ型与Ⅱ型呼吸衰竭的给氧原则分别是？

答案：轻度缺氧（PaO?6.67-9.33kPa，无发绀）；中度缺氧（PaO?4.67-6.67kPa，有发绀）；重度缺氧（PaO?＜4.67kPa，显著发绀）。Ⅰ型（低氧血症型，PaCO?正常）给氧原则：高浓度（＞35%）；Ⅱ型（高碳酸血症型，PaCO?升高）给氧原则：低浓度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）。

解析：Ⅱ型呼衰患者依赖低氧刺激呼吸中枢，高浓度吸氧会抑制呼吸，导致CO?潴留加重。Ⅰ型呼衰需快速纠正低氧，故可高浓度给氧，但需监测PaO?避免氧中毒。

10.血糖监测时，采血部位及消毒方法是？

答案：采血部位首选无名指或中指指腹两侧（神经末梢少，痛感轻）；消毒用75%乙醇，待干后采血（避免酒精影响检测结果）。

解析：指尖两侧血管丰富且神经末梢较少，可减少疼痛和出血。酒精未干时采血会稀释血液，导致结果偏低；不可用碘伏消毒（含碘影响酶法检测）。

11.伤口换药时，无菌伤口与感染伤口的换药顺序是？揭除敷料的方法是？

答案：顺序：先换无菌伤口，后换感染伤口（或特异性感染伤口最后）。揭除敷料：用手揭除外层敷料，镊子揭除内层敷料（与伤口粘连时用生理盐水湿润后轻揭）。