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新型冠状病毒肺炎疫情防控技术规范方舱医院

一、基本设置与分区

1.选址与规模

方舱医院应选择地势较高、地质条件较好、市政条件完善、交通便利且与人口密集区有合理距离的空旷场所，如体育场馆、会展中心等。根据疫情规模和患者数量确定规模，一般每个单元以容纳50-100张床位为宜。场地要具有足够的面积用于功能分区和卫生防护距离设置，保证每个患者至少有5平方米的使用面积，通道宽度不小于1.8米。

2.功能分区及流线设置

按照三区两通道原则设置。清洁区包括医务人员生活区、物资储备区等，应保持相对清洁，远离污染风险。潜在污染区是医务人员穿脱防护装备、休息以及物资转运的过渡区域，需配置防护用品更换和消毒设施。污染区为患者诊疗、住院区域，配备医疗设备和生活设施。

清洁通道供医务人员、物资进出使用，污染通道用于患者转运、医疗废物和污水排出。合理的流线设计可有效避免不同区域人员和物资的交叉污染。例如，医务人员从清洁区进入潜在污染区穿防护装备后，经缓冲间进入污染区；离开时，按相反顺序在相应区域脱防护用品。

3.通风系统

采用自然通风与机械通风相结合的方式。自然通风可通过开启门窗实现，但在污染区自然通风不足以保证空气流通时，应设置机械通风系统。通风系统应保证污染区为负压，潜在污染区相对负压，清洁区为正压，形成有序的气流组织。空气流向应从清洁区到潜在污染区再到污染区，每个区域通风换气次数应符合相关卫生要求，污染区通风换气次数不少于6次/小时。

二、医疗设备与物资保障

1.医疗设备配备

基本医疗设备应涵盖生命体征监测设备，如心电监护仪、指脉氧饱和度仪等，为每位患者配备床边监测设备。呼吸支持设备包括无创和有创呼吸机、高流量氧疗仪等，以应对不同病情患者的呼吸需求。检验设备应具备血常规、生化、凝血等常规检验能力，以及新冠病毒核酸检测相关设备和试剂。此外，还需配备急救设备如除颤仪、心脏按压机等，确保及时应对紧急情况。

设备应定期进行维护和校准，保证设备性能良好。建立设备维修和替换应急预案，以应对突发设备故障。

2.医用物资储备

储备足够的防护物资，包括医用防护口罩（如N95口罩）、防护服、护目镜、面罩、手套、鞋套等，根据预计的工作天数和使用量进行储备，确保满足临床治疗和感染防控需求。治疗药物应储备抗病毒药物、抗菌药物、糖皮质激素等针对新冠患者治疗的常用药物，以及解热、止咳、化痰等对症治疗药物。

物资管理应建立完善的出入库登记制度，按照先入先出原则管理库存，定期清查盘点，及时补充短缺物资，避免物资浪费和过期失效。

三、患者管理

1.入院管理

患者转运至方舱医院后，首先进行身份信息登记和生命体征初筛，包括测量体温、心率、呼吸、血压、指脉氧饱和度等。收集患者病史和流行病学史，完善病历资料。安排单人单间或多人房间（根据病情和性别分配），并进行床旁核酸采样进一步确认诊断。告知患者医院的规章制度、注意事项和诊疗流程，使其尽快熟悉环境，配合治疗。

2.病情观察与治疗

医护人员按照护理级别定时观察患者生命体征、症状变化和精神状态。轻症患者每日至少测量体温、心率、呼吸、血压、指脉氧饱和度2次；重症患者应持续监测生命体征。对于出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状的患者，及时进行症状对症治疗，并根据病情严重程度调整治疗方案，如适时给予呼吸支持等。

每日组织多学科会诊，对于病情进展的患者及时调整治疗策略，邀请感染科、呼吸科、重症医学科等专家参与，确保治疗的科学性和有效性。

3.生活保障与心理支持

为患者提供营养均衡的饮食，保证每日足够的能量和营养摄入，分餐制送餐到床边，避免人员聚集。提供足够的饮用水和个人卫生用品，配备洗浴设施并定期消毒。设置相对独立的活动区域，在保证安全的前提下，鼓励患者适当活动，增强免疫力。

安排心理专业人员开展心理评估，对于存在焦虑、抑郁等心理问题的患者，及时进行心理干预。通过广播、电视、网络等多种形式开展健康宣教，帮助患者正确认识疾病，缓解心理压力。

4.出院管理

患者连续两次核酸检测阴性（采样时间至少间隔24小时），体温正常3天以上，呼吸道症状明显好转，可视为达到出院标准。出院前再次核实患者信息，发放出院证明和康复指导资料，包括出院后的注意事项、复诊时间和方式等。患者出院后应对病室、物品等进行终末消毒。

四、感染防控

1.医务人员防护

根据不同的工作区域和操作要求，合理选择和使用防护用品。进入污染区必须穿戴符合标准的防护服、医用防护口罩、护目镜或面罩、手套、鞋套等；在潜在污染区穿工作服、医用外科口罩、帽子等。严格遵循穿脱防护用品流程，在指定区域进行操作，穿脱过程中避免污染。穿防护用品前应检查完整性，脱防护用品后要进行手卫生。

定期组织医务人员进行感染防控知识培训和技能考核，提高防护意识和能力。加强医务人员健