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儿科护理用药安全

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儿科用药特殊性分析

用药安全风险因素

标准化核对流程

家属沟通管理策略

用药错误应急处理

护理人员能力建设

01

儿科用药特殊性分析

PART

儿童生理差异对药效影响

儿童药代动力学特点

儿童肝肾功能尚不成熟，药物代谢和排泄能力较弱，易导致药物蓄积和中毒。

01

儿童药效学特点

儿童对药物的敏感性高，反应性强，药物在体内的作用效果与成人有显著差异。

02

儿童药物不良反应

儿童的药物不良反应发生率高，且严重程度难以预测，需要特别关注。

03

剂量计算精准性要求

根据儿童的年龄、体重、体表面积等因素计算药物剂量，避免剂量过大或过小。

剂量计算依据

根据儿童的临床情况和药物特点，适时调整药物剂量，确保疗效和安全性。

剂量调整原则

采用专业的儿童药物剂量计算工具，提高剂量计算的准确性和精准性。

剂量计算工具

常见给药途径选择标准

口服给药

呼吸道给药

注射给药

皮肤黏膜给药

适用于大多数药物，方便、经济、安全，但需注意药物口感和儿童用药的依从性。

适用于病情较重或无法口服给药的情况，但存在创伤、疼痛和感染等风险。

适用于呼吸道疾病的治疗，如雾化吸入等，但需注意药物刺激和吸入技巧。

适用于皮肤疾病和局部治疗，如外用药物、贴剂等，但需注意药物吸收和过敏等问题。

02

用药安全风险因素

PART

药物剂量错误类型

剂量过大

剂量过小

用药频次错误

用药途径错误

超过患儿承受能力，可能引起药物中毒或严重不良反应。

无法达到预期治疗效果，可能导致病情恶化。

频次过高或过低，影响药物浓度和疗效。

如将口服药物误用为外用药等，造成药物滥用。

药物之间互相干扰，导致疗效降低。

相互作用减弱疗效

药物之间作用导致新的不良反应出现。

相互作用产生不良反应

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药物之间产生毒性反应，加重患儿病情。

相互作用增加毒性

影响药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄。

相互作用影响药物代谢

药物相互作用预警

过敏反应监测机制

询问过敏史

了解患儿及其家族药物过敏史，避免使用过敏药物。

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01

配备急救药物和设备

准备抗过敏药物和急救设备，以应对严重过敏反应。

观察过敏反应

在用药过程中，密切观察患儿是否出现过敏反应。

建立过敏卡

为患儿建立过敏卡，记录过敏药物和症状，以便日后就医时提供参考。

03

标准化核对流程

PART

双人核对制度执行规范

双人核对

核对环节

核对内容

在儿科护理用药过程中，严格执行双人核对制度，即一名护士负责准备药物，另一名护士核对药物信息，确保药物准确无误。

核对药物名称、剂量、用药途径、用药时间、患者姓名、年龄、体重等信息，确保药物与医嘱一致。

在药物配制、发放、使用过程中，分别进行多次核对，确保每一步操作准确无误。

患者身份双重确认法

在儿科护理用药前，护士需核对患者身份信息，包括姓名、年龄、性别、住院号等，确保药物用于正确患者。

身份信息确认

反问式确认

核对腕带信息

在确认患者身份后，采用反问式确认方法，如询问患者姓名、年龄等，以确保患者意识清醒，防止药物误用。

为患者佩戴腕带，并核对腕带上的患者信息与药物信息是否一致，确保药物用于正确患者。

用药时间与频次记录

用药时间记录

准确记录患者用药时间，确保药物在最佳时间内给予患者，提高药物疗效。

用药频次记录

用药效果评估

根据医嘱要求，准确记录患者用药频次，确保药物按时给予，避免漏药或重复用药现象。

在用药过程中，密切观察患者用药后的反应和病情变化，及时评估药物疗效，为调整用药方案提供依据。

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家属沟通管理策略

PART

用药指导话术标准化

用药前解释

向家属解释药物的作用、用法、剂量和用药时间，确保家属明白用药的必要性和安全性。

01

用药过程确认

在给药过程中，与家属再次确认药物名称、剂量和用药方法，以避免用药错误。

02

鼓励提问

鼓励家属提问，解答他们的疑虑和担忧，增强对用药的信心和依从性。

03

药物储存环境说明

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告知家属药物应存放在儿童无法触及的地方，避免意外摄入。

存放位置

某些药物需要避光储存，避免阳光直射导致药物分解或变质。

避免阳光直射

说明药物储存的适宜温度和湿度，防止药物变质或失效。

温度湿度

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确保药物存放环境干燥，避免潮湿影响药物质量。

保持干燥

04

不良反应观察要点

生命体征监测

胃肠道反应

皮肤反应

神经系统反应

注意观察孩子的体温、心率、呼吸等生命体征，及时发现异常反应。

注意孩子是否出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适症状。

观察孩子是否出现皮疹、瘙痒、红肿等皮肤过敏反应。

关注孩子是否出现头晕、嗜睡、烦躁等神经系统症状。

05

用药错误应急处理

PART

评估患儿状况

立即停药

确认用药错误后，迅