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住院静脉置管护理演讲人：日期:

目录CATALOGUE静脉置管适应症与禁忌置管操作流程规范常见并发症防控日常护理措施患者教育与沟通质量监控与改进

01静脉置管适应症与禁忌PART

血流动力学监测如动脉血压、中心静脉压等需要实时监测的患者。01输液治疗需要长时间接受输液的患者，如重症患者、手术后的患者等。02采血需要反复采血的患者，如重症患者、血液病患者等。03血液透析需要进行血液透析的患者。04临床适应症分类

禁忌症判断标准置管部位及其周围皮肤有感染、炎症等情况。皮肤感染患有脉管炎的患者，置管可能加重炎症。脉管炎患者存在凝血功能障碍，置管后易引发出血。凝血功能障碍患者存在严重水肿，置管难以进行。严重水肿

患者评估要点病情评估血管评估凝血功能检查穿刺部位评估了解患者的病情、诊断、治疗方案等，确定是否需要静脉置管。选择适宜的血管，通常选择相对较大、较直、弹性较好的血管。检查患者的凝血功能，了解是否存在凝血功能障碍。确定穿刺部位，检查穿刺部位周围皮肤是否有感染、炎症等情况。

02置管操作流程规范PART

术前准备事项患者评估评估患者血管状况、凝血功能、过敏史等，确定是否适合静脉置管。01术前宣教向患者及家属介绍静脉置管的目的、方法和可能的风险，并签署知情同意书。02用物准备准备静脉置管所需的医疗器械、消毒剂、敷料、生理盐水等物品。03环境准备确保操作环境清洁、干燥、光线充足，并遵循无菌操作原则。04

标准操作步骤洗手和穿戴无菌手套消毒确定穿刺点确保双手及手套无菌，减少感染风险。选择合适的血管和穿刺点，通常在上肢静脉进行。用碘酒或酒精对穿刺点周围皮肤进行消毒，范围至少8cm×8cm。穿刺抽血或输液用无菌针头进行穿刺，确认回血后将导管插入静脉，并固定好导管。根据需要进行抽血或输液操作，确保操作流畅。封管用生理盐水或肝素盐水封管，防止血液凝固堵塞导管。

定期更换穿刺部位的敷料，保持局部清洁干燥。定时更换敷料避免不必要的触碰导管和穿刺部位，减少污染机会。避免触操作过程中，必须保持无菌状态，防止细菌污染。严格遵循无菌操作原则定期冲洗导管，保持导管通畅，防止堵塞和感染。导管维护无菌操作规范

03常见并发症防控PART

感染风险类型穿刺点周围红、肿、热、痛，伴有或不伴有脓性分泌物。局部感染寒战、高热，甚至败血症等严重症状。全身性感染无菌操作不严格，导管留置时间过长，患者免疫力低下等。相关因素

血栓性静脉炎预防定期更换导管，避免长时间留置。抬高患肢，促进血液循环。密切观察穿刺点周围情况，如有异常及时处理。穿刺时选择合适的血管和导管，避免损伤血管内膜。

立即夹闭导管，防止血液流失。更换新的导管，重新穿刺。局部压迫止血，同时观察有无局部血肿、渗血等。分析导管脱落原因，采取相应的预防措施，如加固固定、加强患者宣教等。导管脱落处理方案

04日常护理措施PART

穿刺部位观察要点6px6px6px观察有无红肿、渗液、硬结等异常情况。穿刺点周围皮肤状况询问患者疼痛程度，及时发现并处理疼痛。穿刺点疼痛评估检查导管是否固定稳妥，防止导管移动或滑脱。导管固定情况010302穿刺点周围保持清洁干燥，避免污染和感染。局部感染预防04

导管通畅性维护导管冲洗导管堵塞预防导管通畅性评估导管维护记录定期用生理盐水或其他合适溶液冲洗导管，保持通畅。避免导管受压、扭曲，防止堵塞。定期评估导管通畅性，及时处理异常情况。详细记录导管维护时间、操作内容、异常情况等。

如敷料污染，需及时更换，防止感染。敷料污染处理对敷料过敏者，需及时更换敷料种类，确保患者舒适。敷料过敏处据敷料种类和患者情况，确定敷料更换周期。常规更换时间更换敷料时需严格遵守无菌操作原则，防止感染。敷料更换注意事项敷料更换周期

05患者教育与沟通PART

活动限制指导置管期间避免置管肢体的大幅度活动，以防止导管脱落或损伤。肢体活动沐浴时采用淋浴方式，用防水贴膜包裹置管部位，避免浸湿引起感染。沐浴注意事项睡觉时尽量避免压迫置管部位，可将置管肢体轻轻垫高，促进血液循环。睡眠姿势

异常症状识别全身症状患者出现发热、寒战、皮疹等全身感染症状，可能与置管相关感染有关。03静脉置管出现血液回流不畅、输液速度变慢或停止等情况，可能是导管堵塞。02导管堵塞局部感染置管部位出现红肿、疼痛、渗液等症状，应及时就医。01

紧急情况应对导管脱落若导管意外脱落，应立即用无菌纱布或棉球压迫穿刺点，防止出血和空气进入血管，并通知医护人员。01出血或血肿置管部位出现出血或血肿，应立即停止活动，抬高肢体，用无菌纱布压迫止血，必要时寻求医生帮助。02呼吸困难或胸痛若患者出现呼吸困难、胸痛等严重症状，可能是置管引起气胸、血胸等并发症，应立即就医。03

06质量监控与改进PART

护理记录标准准确性完整性规范性保密性确保