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体温不升的护理
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
01
基础概念解析
02
评估与监测要点
03
核心干预措施
04
环境管理要求
05
并发症预防策略
06
护理记录与教育
01
基础概念解析
体温不升的临床定义
通常将体温低于35℃定义为体温不升，也称为低温症。
体温低于35℃
确保体温测量的准确性，避免误差，如使用合适的体温计和测量部位。
体温测量准确性
体温不升通常是持续性的，而不是短暂性的，需要密切观察。
持续时间
常见病因与风险因素
暴露在寒冷环境中
疾病因素
药物因素
年龄因素
长时间暴露在寒冷环境中是导致体温不升的常见原因。
某些药物如退烧药、镇静剂等，可能影响体温调节中枢，导致体温不升。
某些疾病如甲状腺功能减退、严重感染等，也可引起体温不升。
老年人、婴儿以及体弱者更容易出现体温不升的情况。
低温对机体的影响
代谢率下降
体温下降会导致代谢率降低，影响身体各项生理功能。
01
心血管系统
低温环境下，心血管系统负担加重，可能出现血压下降、心率失常等。
02
神经系统
低温可影响神经系统的传导和反应速度，导致意识模糊、抽搐等。
03
免疫系统
低温会抑制免疫系统的功能，使机体对细菌、病毒等病原体的抵抗力下降。
04
02
评估与监测要点
体温测量方法与工具选择
口腔测温
腋下测温
肛门测温
红外耳温计
使用口腔体温计，将体温计头部放置于舌下，紧闭口唇，测量3-5分钟。
使用腋下体温计，将体温计头部夹在腋下，保持5-10分钟。
使用肛门体温计，在体温计头部涂抹润滑剂后轻轻插入肛门3-4厘米，测量2-3分钟。
使用红外耳温计测量耳膜温度，快速、准确，但需确保耳道畅通。
每小时测量一次，或根据病情随时测量。
心率
每小时测量一次，或根据病情随时测量。
呼吸频率
01
02
03
04
至少每4小时测量一次，或根据病情随时测量。
体温
根据病情和医嘱进行测量，通常每日至少测量一次。
血压
生命体征监测频率
异常指标识别标准
体温过高
心率异常
体温过低
呼吸频率异常
口腔温度超过37.5℃，腋下温度超过37.2℃，肛门温度超过38℃。
口腔温度低于35.5℃，腋下温度低于35℃，肛门温度低于36℃。
成人心率超过100次/分钟或低于60次/分钟；婴儿心率超过160次/分钟或低于100次/分钟。
成人呼吸频率超过24次/分钟或低于12次/分钟；婴儿呼吸频率超过60次/分钟或低于30次/分钟。
03
核心干预措施
渐进式复温操作规范
室温设置
调整室内温度为中性温度，通常比正常室温略高，约24-26摄氏度。
01
复温方法
采用外加温方式，如使用毛毯、棉被包裹患者，避免直接接触热水袋等热源。
02
复温速度
缓慢复温，每小时升高体温0.5-1摄氏度为宜，避免过快复温导致组织损伤。
03
复温监测
持续监测患者体温变化，确保复温过程平稳进行。
04
主动加温设备使用原则
设备选择
设备设置
使用方法
使用监测
根据患者病情和需要选择合适的主动加温设备，如电热毯、加温毯等。
按照设备说明书设置温度参数，避免温度过高或过低。
将加温设备放置于患者身体下方或周围，避免与患者皮肤直接接触。
使用过程中定期监测患者体温和设备运行状况，确保安全有效。
静脉输液时应将液体温度加热至接近人体正常体温，避免寒冷液体对患者造成刺激。
可采用输液加热器或恒温箱等设备对液体进行加热。
在输液过程中定期监测液体温度和患者体温，并记录相关数据，以便及时调整加热温度。
加热过程中应避免液体过热或温度过高，防止对患者造成烫伤或其他不良后果。
静脉输液温度控制
液体温度
加热方法
监测与记录
注意事项
04
环境管理要求
室温调节范围标准
确保室温适宜，避免温度过低导致体温不升。
室温维持在24-26℃
室温过高可能导致新生儿发热，同样需要避免。
避免室温过高
使用室温计持续监测，确保室温在适宜范围内。
室温监测
体表保暖材料选用
毛巾或纱布包裹
可以使用毛巾或纱布将新生儿包裹起来，以增加保暖效果。
03
化纤材料易产生静电，可能刺激新生儿皮肤，同时保暖性较差。
02
避免使用化纤材料
选用棉质材料
棉质材料柔软舒适，保暖性好，适合新生儿娇嫩的皮肤。
01
局部冷暴露风险规避
避免头部冷暴露
新生儿头部面积较大，容易散热，应避免长时间暴露在寒冷环境中。
01
保暖重点部位
注意保护好新生儿的脚部、手部和脐部，这些部位容易受凉。
02
谨慎洗澡
新生儿洗澡时，应确保水温适宜，避免水温过低导致体温不升。
03
05
并发症预防策略
低体温性心律失常预防
对于体温不升的患者，应密切监测体温变化，及时发现并处理低体温。
密切监测体温
保暖措施
心电监护
采取一系列保暖措施，如加盖棉被、使用热水袋、调节室温等，以防止体温过低导致心律失常。
对可能出现心律
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