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全口义齿的治疗

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治疗适应症与禁忌症

临床评估与方案设计

义齿设计与制作技术

试戴与功能调适

术后维护指导

并发症处理

01

治疗适应症与禁忌症

PART

患者选择标准分析

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全口义齿适用于全口无牙或余留牙无法保留的患者。

牙列缺失情况

患者的口腔黏膜、肌肉和舌等软组织需健康，无严重瘢痕或病变。

软组织情况

患者需有足够的牙槽骨高度和宽度，以确保义齿的稳定性和支撑力。

牙槽骨情况

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02

唾液分泌量适中，有助于义齿的固位和清洁。

唾液分泌情况

04

解剖条件适应性评估

需评估患者的上下颌骨关系，包括垂直关系和水平关系，以确保义齿的咬合功能。

颌骨关系

评估颌骨的形态和大小，以便设计合适的义齿基托和排列人工牙。

颌骨形态

考虑肌肉和关节的协调性和稳定性，避免义齿在行使功能时发生脱位或损伤。

肌肉和关节

心理预期管理要点

了解患者期望

充分了解患者对义齿的期望和要求，以便制定合适的治疗方案。

01

心理准备

向患者详细解释义齿的制作过程和可能遇到的问题，使其做好心理准备。

02

预期效果沟通

与患者沟通预期的治疗效果，使其对义齿的功能和美观程度有合理的预期。

03

02

临床评估与方案设计

PART

口腔组织检查方法

口腔黏膜检查

牙列及咬合检查

颌骨检查

颞下颌关节检查

观察口腔黏膜颜色、形态、质地等，评估是否存在炎症、溃疡、肿瘤等病变。

评估剩余牙齿的数量、形态、位置、牙周情况，以及咬合关系是否稳定。

触摸颌骨形态，评估颌骨吸收情况，以及是否存在骨性结构异常。

评估颞下颌关节的运动范围、关节弹响、疼痛等，判断关节功能状况。

颌位关系确定流程

牙合模型制取

转移关系

面弓记录

颌位关系确认

制取患者上下颌的牙合模型，以便准确评估牙齿的排列和咬合情况。

记录患者面部形态，用于确定上下颌之间的垂直关系。

将面弓记录的颌位关系转移到牙合架上，以便进行排牙和调整咬合。

通过反复调试和试戴，最终确认上下颌之间的颌位关系。

咀嚼功能

评估患者咀嚼效率、咀嚼肌群的力量和协调性。

吞咽功能

观察患者吞咽动作，评估是否协调、顺畅，以及是否存在误吸等异常。

发音功能

评估发音是否清晰，是否存在构音障碍等问题。

表情肌功能

观察面部表情肌的运动，评估是否自然、对称，以及是否存在肌肉僵硬等问题。

软组织功能评估指标

03

义齿设计与制作技术

PART

功能性印模制取规范

准确性

要求印模必须准确地反映口腔组织形态，以便制作出贴合度高、固位力强的义齿。

01

压力分布

制取印模时需合理分布压力，避免局部过度受压，导致组织变形或义齿制作不准确。

02

稳定性

印模制取后需保持稳定，避免因材料变形或外力影响导致义齿制作过程中的误差。

03

咬合重建设计原则

根据口腔内余留牙齿的形态和排列情况，设计合适的咬合面，使义齿与天然牙形成良好的咬合关系。

咬合面形态

垂直距离

牙合曲线

确定合适的垂直距离，确保义齿在行使功能时具有足够的稳定性和舒适度。

根据口腔内余留牙齿的牙合曲线，设计义齿的牙合曲线，以确保义齿在咀嚼过程中的运动轨迹与天然牙一致。

基托材料选择策略

生物相容性

美观性

强度与韧性

经济性

选择对人体无害、无刺激、不引起过敏反应的基托材料，确保患者佩戴舒适。

基托材料需具备足够的强度和韧性，以承受义齿在行使功能时产生的压力。

基托材料的颜色、形态应与口腔内组织相协调，以达到美观的效果。

在满足以上要求的前提下，选择价格合理、易于加工的基托材料，以降低制作成本。

04

试戴与功能调适

PART

初戴固位稳定性检测

检查义齿在口腔内能否稳定地吸附于黏膜上，确保不会松动或脱落。

检查义齿吸附力

检查义齿边缘与牙龈之间的密合程度，防止食物残渣进入并引发炎症。

评估义齿边缘密合度

评估义齿在承受咀嚼压力时的稳定性，确保义齿不会折断或移位。

测试义齿承受力

咬合平衡调整步骤

检查咬合关系

观察义齿与天然牙或其他义齿之间的咬合关系，确保咬合平衡。

01

调整咬合高点

通过磨改义齿表面，消除咬合高点，使咬合更加均匀稳定。

02

检查咀嚼效率

在调整咬合后，检查患者的咀嚼效率，确保义齿能够正常发挥功能。

03

发音功能优化方案

检查患者在佩戴义齿后的发音情况，识别存在的发音问题。

评估发音清晰度

调整义齿位置

进行发音训练

针对发音问题，适当调整义齿的位置，以改善发音效果。

指导患者进行发音训练，帮助他们适应义齿并改善发音清晰度。

05

术后维护指导

PART

日常清洁护理规范

洁牙工具选择

清洁方法

清洁频率

清洁剂选择

选用软毛牙刷、牙线、牙缝刷等，避免使用硬毛牙刷或牙签。

每日至少清洁两次，早晚各一次，进食后应及时漱口。

采用轻柔的刷牙方式，重点清洁义齿基托、人工牙及邻接面。

使用温和无刺激