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供应室感染防控管理

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基础管理要求

感染源控制措施

设备与耗材管理

操作流程优化

风险评估与应急预案

培训与文化建设

01

基础管理要求

PART

感染防控制度框架

感染防控管理制度

建立完善的感染防控管理制度，包括消毒隔离、手卫生、职业防护、医疗废物处理等方面的规定。

01

感染防控组织架构

明确感染防控的责任部门，配备专职或兼职的感染防控人员，确保各项防控措施得到有效执行。

02

感染风险评估与改进

定期开展感染风险评估，根据评估结果及时改进防控措施，降低感染风险。

03

功能分区与动线设计

功能分区

环境清洁与消毒

动线设计

根据供应室工作流程和物品处理的污染程度，将其划分为污染区、清洁区和无菌区，各区域之间应有明确的标识和隔离措施。

合理规划人流、物流通道，确保物品从污染区向清洁区、无菌区单向流动，避免交叉污染。

保持供应室内环境整洁，定期对各区域进行清洁和消毒，确保空气质量符合要求。

人员资质与培训机制

从事供应室工作的人员应具备相应的专业背景和技能，并经过严格的培训和考核，取得相应资质。

人员资质

培训内容

培训形式与频次

培训内容包括感染防控知识、消毒灭菌技术、职业防护、医疗废物处理等方面的知识和技能。

培训形式包括理论授课、实操演练、案例分析等，频次应根据岗位需要和实际情况进行合理安排，确保人员能够熟练掌握并有效应用相关知识。

02

感染源控制措施

PART

环境微生物监测标准

定期对供应室空气进行采样检测，确保空气质量达到规定标准。

空气洁净度监测

对供应室内各表面，包括墙壁、地面、操作台等，进行微生物监测，确保表面清洁无污染。

表面微生物监测

定期对供应室工作人员进行微生物监测，确保其身体状况符合要求，避免成为感染源。

工作人员监测

确保使用后的污染器械得到及时回收，避免交叉感染。

采用流动水彻底清洗器械，去除血渍、组织残留等污染物。

选择合适的消毒灭菌方法，如高压蒸汽灭菌、化学浸泡等，确保器械达到无菌状态。

将灭菌后的器械存放于无菌环境中，采用无菌技术进行分发，避免再次污染。

器械消毒灭菌全流程

污染器械回收

清洗过程

消毒灭菌

无菌储存与分发

医疗废物分类处置

感染性废物

药物性废物

损伤性废物

病理性废物

如一次性使用医疗用品、敷料等，需进行专门的无害化处理，避免交叉感染。

如针头、刀片等锐器，需放入锐器盒中，避免刺伤工作人员。

如过期药品、废弃疫苗等，需按照相关规定进行处理，避免对环境造成污染。

如手术切除的组织、器官等，需按照医疗废物处理规定进行专门处理，避免传播疾病。

03

设备与耗材管理

PART

清洗消毒设备维护规范

设备日常清洁

设备定期维护

设备性能验证

操作人员培训

每次使用后应彻底清洗，去除残留物和污渍，确保设备表面和内部清洁。

按照制造商建议的维护周期，对设备进行预防性维护，更换易损件。

定期进行设备性能验证，确保清洗消毒效果达到相关标准。

对设备操作人员进行专业培训，确保其熟练掌握设备操作流程和维护知识。

耗材采购验证

确保无菌耗材从合格供应商采购，具有相关资质和认证。

耗材质量检查

在使用前对无菌耗材进行质量检查，包括外观、有效期、包装完整性等。

耗材存储要求

无菌耗材应存储在干燥、通风、无尘的环境中，避免受潮和污染。

耗材使用监控

对无菌耗材的使用进行记录和监控，确保其质量和数量符合要求。

无菌耗材质量验证标准

存储环境温湿度控制

温湿度监测

定期监测存储环境的温湿度，确保符合无菌耗材和设备的存储要求。

通风换气

保持存储环境的通风换气，避免空气污浊和潮湿。

温湿度调节设备

根据需要配置温湿度调节设备，如空调、除湿机等，确保环境温湿度稳定。

存放物品管理

合理放置存储物品，避免相互挤压和受潮，确保物品干燥、清洁。

04

操作流程优化

PART

标准化操作流程图解

图示并说明供应室所需设备、材料的标准摆放位置及准备流程。

设备与材料准备

通过图解形式，详细展示每一步操作的标准流程，包括清洁、消毒、灭菌、储存等。

操作步骤详解

明确废弃物分类、收集、储存和转运的标准流程，确保环境卫生。

废弃物处理

关键环节质控指标

包装完整性

检查并记录包装材料的完整性，确保灭菌物品在储存和运输过程中不受污染。

03

定期进行灭菌效果监测，确保灭菌合格率达标，并记录相关数据。

02

灭菌效果

清洗质量

监测并记录清洗后物品的洁净度，确保无污渍、血渍和残留物。

01

不良事件改进闭环

不良事件报告

建立供应室不良事件报告制度，鼓励员工主动报告并登记。

01

原因分析

对发生的不良事件进行原因分析，找出问题的根源并采取纠正措施。

02

持续改进

根据不良事件的分析结果，不断完善操作流程和质控指标，形成持续改进的闭环。

03

05

风险评估与应急预案

PART