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急诊医学模考试题

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.女性,35岁,诊断甲亢后即行甲状腺次全切手术,术后患者出现高热,心率160次/分,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻,应首先考虑的诊断是()。

A、甲亢术后感染性腹泻

B、甲亢危象

C、甲亢危象前期

D、甲亢症状加重

E、甲亢术后感染

正确答案：B

2.急性胰腺炎时,关于淀粉酶的下列说法正确的是()。

A、尿淀粉酶在发病后12~14小时开始升高

B、血清淀粉酶持续时间最长

C、尿淀粉酶下降迅速

D、血清淀粉酶的高低与胰腺炎的病情程度平行

E、血淀粉酶特异性最高

正确答案：A

3.男性,32岁。活动中突发剧烈头痛,伴喷射性呕吐。体查:神清,四肢肌力、肌张力正常,颈强,克氏征阳性。最可能的诊断是()。

A、偏头痛

B、脑出血

C、蛛网膜下腔出血

D、脑栓塞

E、头痛性癫痫

正确答案：C

4.胸外科,血胸常见的出血来源是()。

A、肺组织

B、肋间血管

C、胸廓内血管

D、心脏及主肺动脉等大血管

E、以上都是

正确答案：E

5.以下哪项提示右心功能不全?()

A、剑突下示心脏抬举性搏动

B、心浊音界缩小

C、肺动脉瓣区第二音亢进

D、颈静脉充盈

E、双下肺湿啰音

正确答案：D

6.以下关于重症肌无力治疗方案错误的是()。

A、白蛋白

B、抗胆碱酯酶药

C、免疫抑制剂

D、胸腺切除

E、皮质类固醇

正确答案：A

7.对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的心力衰竭患者,最适宜的治疗是()。

A、电复律

B、安置房室顺序起搏器

C、服用阿托品

D、植入型心脏转复除颤器

E、服用奎尼丁

正确答案：D

8.患者男,34岁,反复咳喘1个月就诊,有过敏性鼻炎5年。双肺散在哮鸣音。肺功能检查示阻塞性通气功能障碍。FEV1/FVC68%,对控制病症进程最主要的是()。

A、茶碱缓释片

B、白三烯调节剂

C、吸入激素

D、H1受体拮抗剂

E、长期β受体拮抗剂

正确答案：C

9.患者女,43岁,12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml。查体:脉搏128次/min,血压80/45mmHg,首要的处理为()。

A、抗休克治疗

B、胃镜检查

C、气管插管术

D、上消化道造影

E、腹部B超

正确答案：A

10.用阿托品时,下列哪项不是阿托品治疗有效的指标?()

A、啰音消失

B、皮肤干燥,颜面潮红

C、心率增快

D、神志模糊

E、瞳孔较大

正确答案：D

11.男,29岁,左下胸受压,伴腹痛,恶心,呕吐入院。检查:面色苍白,四肢湿冷,脉搏120次/min,血压80/60mmHg。腹腔穿刺抽出不凝血液。应采取正确的处理原则是()。

A、积极抗休克,同时迅速手术

B、抗感染,止血

C、直接送手术室手术

D、大量快速输液,纠正休克

E、休克好转后再手术

正确答案：A

12.男性,35岁,近1年来常出现阵发性头痛、心慌、出汗,约半小时或1小时后缓解,此次发作时来院就诊,查体:P85次/min,BP26/16kPa(195/120mmHg),心肺未见明显异常,尿糖阳性,尿儿茶酚胺阳性,留院观察,1小时后血压、心率又恢复正常,则病人的诊断最可能是()。

A、1型糖尿病

B、原发性高血压病

C、原发性醛固酮增多症

D、嗜铬细胞瘤

E、皮质醇增多症

正确答案：D

13.男性,47岁,健康体检时发现心率43次/min,律齐,为了初步判断属于生理性还是病理性,如果患者快速蹲立运动30次后即刻心室率突然增至172次/min,休息片刻后又回复至43次/min,则该患者的诊断可能是()。

A、窦性心动过速

B、心房颤动

C、阵发性室性心动过速

D、阵发性室上性心动过速

E、心房扑动

正确答案：E

14.多巴胺轻度正性肌力作用和肾血管扩张作用时的剂量为()。

A、8~10μg/(kg·min)

B、2~4μg/(kg·min)

C、1~2μg/(kg·min)

D、6~8μg/(kg·min)

E、4~6μg/(kg·min)

正确答案：B

15.癌性胸水具有下列哪项特点?()

A、比重小于1.018

B、蛋白含量低于3g/dl

C、细胞总数不超过100个/μL

D、LDH含量高于血清

E、胸水蛋白/血清蛋白0.5

正确答案：D

16.下列抗体中哪一项是Graves病的直接致病原因?()

A、TSAb

B、TSBAb

C、TGI

D、TPOAb

E、TgAb

正确答案：A

17.以下哪种心律失常用利多卡因无效?()

A、心室颤动

B、室上性心动过速

C、强心苷引起的室性心律失常

D、心肌梗死引起的室性早搏

E、室性期前收缩

正确答案：B

18.内生肌酐清除率正常值为()。

A、60~90ml/min

B、80~120ml/min

C、50~70ml/min

D、150~170ml/m