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内科学模拟试题+参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.慢粒患者，下列临床表现或实验室检查属于慢性粒细胞白血病加速期的依据的是

A、发热＜38℃，盗汗

B、WBC＞50×109/L

C、脾大

D、外周血出现嗜酸细胞增多

E、血或骨髓原始细胞＞10%

正确答案：E

2.诊断肺结核的金标准是

A、痰结核菌培养阳性

B、抗结核抗体阳性

C、PPD强阳性

D、痰PCR阳性

E、抗核抗体阳性

正确答案：A

3.主动脉瓣狭窄最常见的死因是

A、左心衰

B、感染性心内膜炎

C、肺内感染

D、心律失常

E、体循环栓塞

正确答案：A

4.有排除急性肺栓塞诊断价值的检查是

A、肺动脉造影

B、D-二聚体

C、CTPA

D、超声检查

E、磁共振肺动脉造影

正确答案：B

5.下列不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断的是

A、Crohn病

B、慢性细菌性痢疾

C、大肠癌

D、肠易激综合征

E、炎症性假性息肉

正确答案：E

6.有关Graves病的病因及发病机理，下列错误的是

A、TSH受体抗体阳性率达95%

B、研究证明Graves病为自身免疫疾病

C、Graves病有Ts细胞遗传缺陷

D、精神创伤等应激常是本病的诱因

E、垂体-甲状腺轴功能异常系病因之一

正确答案：E

7.关于中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）临床意义，哪项说法是错误的

A、慢粒时NAP活性降低，而类白血病反应时则增强

B、化脓性感染时NAP活性增强，而病毒感染时则无变化

C、再生障碍性贫血病人NAP活性增强，PNH则降低

D、慢粒病人急粒变时，NAP活性增强

E、急性淋巴细胞白血病时NAP活性降低，而急性粒细胞白血病时则增强

正确答案：E

8.患者，男，65岁，慢性咳、痰喘20年，1周加重，咳黄痰，发绀，两肺湿性啰音，血气分析pH7.36PaCO27.9kPa（60mmHg）、PaO28.2kPa（62mmHg），治疗首选

A、抗生素

B、利尿剂

C、强心剂

D、血管扩张剂

E、持续性低流量吸氧

正确答案：A

9.患者，男，45岁，1小时前突然出现上腹剧痛，伴恶心，半小时后腹痛转移至右下腹，并向右肩部放射。全腹压痛，反跳痛及肌紧张，腹部未触及肿块，肝浊音界消失。血白细胞总数18×109/L。最可能的诊断是

A、急性胰腺炎

B、消化性溃疡穿孔

C、绞窄性肠梗阻

D、急性胃炎

E、急性阑尾炎

正确答案：B

10.毒蛇咬伤中毒后常采用下列处理措施，最有效的为

A、绷扎伤口上方近心端肢体

B、伤口清创

C、注射单价特异抗蛇毒血清

D、外敷和内服蛇药

E、注射多价抗蛇毒血清

正确答案：C

11.不是慢性肺心病代偿期的临床表现的是

A、发绀和肺气肿

B、心音遥远，P＞A

C、三尖瓣区收缩期杂音，剑突下见心脏搏动增强

D、颈静脉充盈

E、右心室奔马律

正确答案：E

12.关于二尖瓣关闭不全与心力衰竭，下述正确的是

A、急性二尖瓣关闭不全是急性左心衰的病因之一

B、急性肺水肿多见

C、发生心力衰竭后进展缓慢

D、早期可发生右心衰竭

E、代偿期短，早期即可发生肺水肿、咯血

正确答案：A

13.关于多发性骨髓瘤，下列最有诊断价值的是

A、尿本周蛋白阳性

B、骨髓中发现异常增生的浆细胞

C、病理性骨折

D、异常免疫球蛋白增多

E、肾功能障碍

正确答案：B

14.下列哪种疾病最可能引起漏出液

A、SLE

B、结核病

C、食管破裂

D、肾病综合征

E、胸膜间皮瘤

正确答案：D

15.患者，男，30岁。烦渴、多饮、多尿2个月。尿量每天8000ml，禁饮水7小时血渗透压305mOsm/（kg·H2O），尿量110ml/h，尿渗透压205mOsm/（kg·H2O），尿比重1.006。皮下注射垂体后叶素3mg后，第2小时尿量25ml，尿渗透压480mOsm/（kg·H2O），尿比重1.012。诊断为完全性中枢性尿崩症，首选的处理是

A、垂体功能检查

B、鞍区MRI检查

C、限制饮水量

D、去氨加压素治疗

E、测定血清电解质水平

正确答案：D

16.关于尿酸代谢错误的说法是

A、骨髓增生性疾病上可一使步尿酸生成增多

B、尿酸排泄障碍是引起高尿酸血症的重要因素

C、肾病可引起尿酸排泄减少

D、某些药物可抑制尿酸排泄

E、尿酸排出超过3.0mmol/L，认为尿酸生成增多

正确答案：E

17.患者，男，29岁，哮喘反复发作20年。此次因受凉诱发气喘，服用氨茶碱和磺胺药无效，症状持续半日。应加用哪种药物最合适

A、酮替芬

B、糖皮质激素

C、肾上腺素

D、喘乐灵

E、氨茶碱静脉注射

正确答案：B

18.脆弱拟杆菌感染首选

A、红霉素

B、青霉素

C、第三代头孢菌素（16-17）

D、甲硝唑

E、万古霉素

正确答案：D

19.下列不是心脏压塞的体征的是

A、心率增快，心音低远

B、颈静脉怒张

C、血压下